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如何治疗幽门螺旋杆菌

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如果感染了这个菌,我们的治疗是比较规范的,在国际上也都有它的指南,治疗的话一般我们常用的是三联杀菌,或者四联杀菌,也就是PPI加上两种抗生素,或者说PPI加上一种铋剂,再加两种抗生素,它的疗程现在我们国内的指南是建议吃半个月的药,停药一个月再持续复查,这个菌它容易互相交叉传染,所以说治疗这个菌的时候,就是需要提醒大家要注意分餐。

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    幽为螺杆菌现在比较经典的治疗就是三联和四联治疗,一旦诊断有幽门螺杆菌感染,条件允许还是建议选择抗纹螺杆菌治疗,目前临床上常用的方案就是三联、四联,并且现在经典的一线方案一般都是主张四联药物治疗,常用的药物一般就是两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种铋剂,然后系统治疗半个月,然后停药一个月做呼吸志愿复查,看看这个细菌清除掉了没有。

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    幽门螺杆菌诊断主要分两部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通过内镜的方法,取胃黏膜标本第一个快速尿素酶实验,第二个取胃黏膜标本进行病理诊断,第三个通过内镜直接观察可以发现。第二部分通过非侵入性方法,非侵入性方法第一个我们可以抽血取标本进行黏膜培养,第二个可以通过碳呼气试验,碳13和碳14进行呼气,试验诊断方法还可以进行粪便抗原试验,还可以通过血清学的方法检查幽门螺杆菌的抗体,还可以通过分子生物学进行测定,我们临床上用的最多的一个是呼气试验,吹气 这是用得最多的一个方法,其次就是胃镜下的胃黏膜的快速酶试验病理诊断,这是临床上最长用的方法,诊断幽门螺杆菌的标准,只要在这些标准里面有阳性,诊断感染的标准只要是符合三项之一的我们就可以诊断幽门螺杆菌感染,第一胃黏膜组织快速酶试验,组织切片试验或者培养三项中任何一项阳性,碳13或者碳14阳性粪便抗原阳性,只要这三个里面有一个阳性就可以诊断幽门螺杆菌阳性。

    李小平主任医师
    江西省人民医院消化内科
    02:28
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    幽门螺杆菌感染治疗,必须进行规范的治疗方案,才能够被治愈,而且随着耐药率的升高,治愈越来越困难。幽门螺杆菌治疗的方案,分为三联方案和四联方案。三联方案,比较经典的就是,奥美拉唑加上两种抗生素,一个是克拉霉素、一个是甲硝唑,但是随着耐药率的逐渐增加,这种方案已经不能够达到根除的要求。大多用的都是四联方案。

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    首先要确定根除幽门螺旋杆菌相关的一些疾病。第一,消化性溃疡。第二,胃癌手术后,特别是内镜下治疗的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽门螺旋杆菌感染的患者。第五,特发性血小板减少性紫癜。以上的这些疾病,必须予以根除,幽门螺杆菌根除的方案。目前最常用的方案是,质子泵抑制剂加铋剂,再加两类抗生素,比如说埃索美拉唑40毫克,每天一次,加铋剂再加阿莫西林,再加痢特灵,规范的治疗,疗程十到十四天,然后一个月后复查,幽门螺旋杆菌的检查,碳13或碳14。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
    01:52
  • 幽门螺旋杆菌如何治疗 收听:6.08w

    幽门螺旋杆菌治疗现在主要是用四联疗法:一、质子泵抑制剂,就是大伙说的PPI。二、铋制剂,枸橼酸铋钾、果胶铋。三、两种抗生素。就是四种药物同时治疗,标准一般是14天治疗。如果是阳性患者可以到医院消化科门诊。消化科大夫会给你开具四联疗法,嘱咐你用14天,14天以后停药,停药一个月以后,可以再做幽门螺旋杆菌试验,呼吸试验,看看是不是根除了。还是有感染还需要再一次用药,绝大部分会一次性根除。

  • 如何治疗幽门螺旋杆菌 收听:4.20w

    如果感染了这个菌,我们的治疗是比较规范的,在国际上也都有它的指南,治疗的话一般我们常用的是三联杀菌,或者四联杀菌,也就是PPI加上两种抗生素,或者说PPI加上一种铋剂,再加两种抗生素,它的疗程现在我们国内的指南是建议吃半个月的药,停药一个月再持续复查,这个菌它容易互相交叉传染,所以说治疗这个菌的时候,就是需要提醒大家要注意分餐。

    郝丽杰副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
    02:14