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曾高副主任医师
神经外科
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儿童蛛网膜囊肿引流如何放置引流管

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引流管放置在肚子里面,对于小孩子来讲,要在肚子里面留有足够的长度,差不多40厘米,给他一个充足的发育的空间,随着孩子的生长,这个管子在肚子里会一点一点地往外扽出来,因为我们成人从肚子到脖子其实也就40厘米左右,只要在肚子里面留有足够的空间,一般来讲这个孩子长大是不用换管的。

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    首都医科大学宣武医院神经外科
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  • 管子只要不出问题,它是不需要去处理的,除了需要调整一些压力。因为这个管子上面有个压力泵,可以通过这个压力去控制它引流的速度,只要这个管子是好的,压力是没有问题的话,这个管子一般来讲是不用动的,但如果说管子出了问题,就要根据这个问题去进行相应的调整,再次手术。

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  • 为什么不推崇、不首先做这个分流的手术,因为这个管子很容易出问题。这种分流管不管是囊肿的也好看,还是因为脑积水做的分流管,它的并发症的几率大概将近25%,所以这个管子是很容易出问题的。我们的理念是能不手术的就不去做手术,而在手术里面分流管是最后一个选择。

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    儿童的蛛网膜囊肿发生率和成人是完全一样的。儿童的蛛网膜囊肿只有大的才需要去干预,绝大多数的儿童蛛网膜囊肿都是不需要干预的,虽然它可能影响了某一片小的脑子的发育,但是不会对这个人的整体有任何的影响,所以小的蛛网膜囊肿是不强调给孩子扣上一个蛛网膜囊肿的帽子,让他觉得好像是一个病人一样。

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    对于有蛛网膜囊肿的患者,一般建议应选择定期前往当地医院就诊,动态给予患者复查头颅CT或核磁。与患者之前的影像资料进行前后对比,观察蛛网膜囊肿,在短时间之内是否有增大的情况出现。 当蛛网膜囊肿体积明显增大的情况下,导致患者出现严重的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状时,应及时采取手术的方法来进行治疗。在手术过程中,应尽可能的将蛛网膜囊肿壁进行完整切除,切除得越干净,越彻底,将来复发的几率也就越小。 另外,对于增长速度较为缓慢的蛛网膜囊肿患者,应注意观察患者的病情变化,监测生命体征。

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    什么是蛛网膜囊肿:蛛网膜囊肿是一种先天性的囊性病变,是发生在蛛网膜上的,一个新生的囊肿,这个囊肿是闭合的,囊性结构不是肿瘤,它只是一个单纯的囊肿,可以长在颅内的任何地方,是一个先天性的病变,不是肿瘤,它只是一个囊性的病变。

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