基本上第一次动脉瘤发生破裂的时候造成出血，可能死亡率能够达到20%到30%。如果比较重的蛛网膜下腔出血，三分之一的病人可能到不了医院在家里就死亡的，还有的时候特别重的蛛网膜下腔出血，病人可能会大叫一声然后会发生心跳和呼吸的停止，如果不能及时抢救的话也可能会造成死亡，所以蛛网膜下腔出血，是脑卒中里头非常重的一个出血性卒中的类型，也是非常值得我们重视的。
基本上第一次动脉瘤发生破裂的时候造成出血，可能死亡率能够达到20%到30%。如果比较重的蛛网膜下腔出血，三分之一的病人可能到不了医院在家里就死亡的，还有的时候特别重的蛛网膜下腔出血，病人可能会大叫一声然后会发生心跳和呼吸的停止，如果不能及时抢救的话也可能会造成死亡，所以蛛网膜下腔出血，是脑卒中里头非常重的一个出血性卒中的类型，也是非常值得我们重视的。
其实破裂动脉瘤的处理目前国内国外都有很一致的意见，就是破裂动脉瘤需要尽早处理，那么尽早一般来讲就是一个人如果出现了剧烈的头痛，我们讲的剧烈的头痛往往是被病人形容成这辈子经历的最剧烈的头痛。所以说我们讲平常很多人都会有头痛，其实像我们也会有头痛，紧张、焦虑、疲劳也会头痛，但往往这些头痛不是动脉瘤的症状，动脉瘤的头痛是那种剧烈的疼痛，一旦发生了应该尽快的就医，尽快的到医院去，到医院不要去做复杂的检查，做一个最简单的头颅CT，那么就可以看到到底是不是有出血。所以说动脉瘤一旦破裂了，出现了剧烈的头痛我们应该让病人平卧，呼叫120，送到医院立刻做CT检查，如果有出血就要进一步处理动脉瘤。除了这些还要注意控制病人的血压，那么如果病人有高血压可能要紧急控制血压，保持病人情绪的稳定，避免用力包括咳嗽，包括打喷嚏包括小便排不出来憋到了这些都应该避免。这些因素都是避免动脉瘤破裂的方式，因为我们知道动脉瘤一旦破裂了，那么80%的动脉瘤还会再次破裂，就是你不干预它还会破裂，那么在这80%再次破裂之中，又有20%到30%会在第一个24小时内破裂。
什么是动脉瘤？动脉瘤就是脑动脉裹了一个小泡，就是一个突起，就叫脑动脉瘤。为什么会破裂，就是脑动脉瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的，并且随着血流增加，瘤璧瘤体会增压。瘤体增压，动脉瘤瘤壁越来越薄，达到极限之后就会破裂。一些诱因可以导致动脉瘤破裂。比如急性血压增高，血压突然增高，对动脉瘤瘤壁的冲击更大，就会破裂。什么情况下会血压增高？生气，太高兴劳累，有的时候大便干便秘，还有的情况比如吵架，还有性生活也可以，还有就是低头拿东西，低头的时候颅压会增加。顾名思义就是任何导致脑，血管局部动脉瘤瘤体内压力的增高都会导致动脉瘤破裂，最主要的原因就是血压增高，任何导致血压增高的因素都可以导致动脉瘤破裂。
脑动脉瘤破裂以后出血，症状情况可以分为几种。第一出血量少，轻微的头痛，如果出血量多症状就重。头痛以后就会精神差，若再多，可能肢体受影响。再多言语受影响，症状再严重就会昏迷。如果脑出血动脉出血量更多已经进入脑内就是脑内血肿，这时候会导致病人昏迷。如果病人持续出血没止住会导致急性死亡，就是病人还没到医院就已经死亡。所以情况由轻到重是看动脉瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少症状就比较轻，出血量多症状就不好估计了。轻的就是肢体功能障碍昏迷，最重就是影响病人的生命导致死亡。所以动脉瘤的症状有轻有重，但不管轻重，危害很大。没有办法控制出血量，所以有动脉瘤一定要尽早治疗，尽早治疗能预防动脉瘤破裂，挽救生命。
脑动脉破裂引起的蛛网膜下腔出血，这种病情还是比较严重的，最常见的出现意识障碍、脑脊液循环的障碍，所以如果出血量小它恢复还是比较好的，要是出血量多这个恢复起来就比较困难，因为动脉瘤它是由于脑血管壁的一个异常病变，所以它那个部位脑血管壁是很薄的 ，基层很薄、很脆弱，如果是保守治疗，血压没有控制好这个位置是很容易破裂发病的，可以康复但相对来要重一些会遗留一些功能障碍，也可以进行康复治疗。
动脉瘤的破裂可以分为几种，一是大的动脉瘤，二是不规则的动脉瘤，容易破裂。为什么大动脉瘤不规则动脉瘤易破裂呢？第一动脉瘤越大，瘤体越薄，瘤壁就越薄，任何的血液波动都可以导致破裂。第二瘤体不规则，如果瘤体非常的圆润，瘤壁薄厚是一样的，受力均匀破裂可能性小一点。如果动脉瘤不规则或者是动脉瘤又出了小泡，叫子瘤，子瘤瘤壁更薄，这种情况更容易破裂。所以什么样的动脉瘤比较容易破裂呢？第一比较大的，超过五毫米或七毫米。第二瘤体不规则的且正好在血流冲击部位，分岔部位，在大脑前大脑中。
