顽固性失眠好多人是合并了抑郁症的，不是100%地合并抑郁症，就是说几率更高一些，70% 80%可能存在着抑郁症。不同程度的焦虑和抑郁不一定都是抑郁，有的人是焦虑指的是什么担心、担忧、企及、不放松、提心吊胆、恐惧这种体验叫焦虑。这种体验人都有正常的情感体验，可以有焦虑可以有抑郁但是时间不能过长，如果过长那就是形成了焦虑症和抑郁症了，需要及时地处理的。
顽固性失眠很多患者是合并一个抑郁症，并不是100%是抑郁症，但是几率很高，现在统计数据有70%、80%可能存在着不同程度的一个焦虑抑郁。焦虑这种体验人人都会有，但是过度之后就是一种病态，如果在长时间这样就会形成焦虑症和抑郁症的表现。
顽固性失眠好多人是合并了抑郁症的，不是100%地合并抑郁症，就是说几率更高一些，70% 80%可能存在着抑郁症。不同程度的焦虑和抑郁不一定都是抑郁，有的人是焦虑指的是什么担心、担忧、企及、不放松、提心吊胆、恐惧这种体验叫焦虑。这种体验人都有正常的情感体验，可以有焦虑可以有抑郁但是时间不能过长，如果过长那就是形成了焦虑症和抑郁症了，需要及时地处理的。
分类中的一种常见慢性疾病，可能会表现记忆力不好、极度恐慌，晚上睡觉就紧张害怕、睡不着，越睡不着越担心，越担心越睡不着，恶性循环。然后出现出汗、心悸、难受、浅睡眠。失眠对患者造成的身心疲惫，非常痛苦的慢性疾病，失眠也是100种疾病的源头，所以我们要重视失眠这个问题。
对于顽固性失眠的患者，多数是需要用一些镇静催眠药来进行治疗的。临床上常用的有艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、地西泮等等。艾司唑仑和地西泮适用于睡眠过程中反复醒的患者，是一种中长效的药物，起作用相对慢一些，但是维持时间较长。 阿普唑仑和氯硝西泮是一种短效的镇静催眠药，对于患者入睡困难有较好的疗效，起作用相对较快，但是维持时间要短一些。 多数患者同时可能会合并一些焦虑和抑郁的情况，必要的情况下也可以口服抗焦虑和抗抑郁的药物，有可能会改善睡眠。
顽固性失眠多半与心理因素有关，所以治疗顽固性失眠，在门诊上我首先要考虑的就是要用一部分抗抑郁焦虑，甚至抗精神分裂的药，要用这些药先把它的急性期的症状控制一下，紧接着就用中药来控制，中药由于起效比较慢，就要分两步走，先用西药，紧接着上中药，中药一旦发挥作用，就逐渐逐渐地减它的镇静类的西药。 中药在顽固性失眠上有什么特点，我常常选两个思路，第一个思路是根据他的原因，辨证选药用方。第二个呢，要用专病专药。中药治失眠的药有很多，比如酸枣仁、生地、半夏，还有夜交藤，这些药治失眠都很好，但一定要会用这些药，用两克、三克不解决问题，一定要根据病人的病因体质状况，要下重剂。
顽固性失眠大多和焦虑抑郁的情绪有关系，在医生通过专业的量表进行筛查的时候，发现很多顽固性失眠的病人都有严重的焦虑抑郁情绪。对于这些病，单纯的睡眠药可能是不管用的，要想治好顽固性失眠，让它的病除根，就要在医生的指导下进行针对性的抗焦虑抑郁治疗，当把焦虑抑郁治好，失眠自然也就好了。
