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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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肝脓肿会引发什么疾病

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肝脓肿的疾病影响,第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构,会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病,假如说细菌进入血,可以引起败血症,败血症有可能在其他部位停留,可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕,对肝脏的破坏是非常非常有限的,所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。

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    肝脓肿的疾病影响,第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构,会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病,假如说细菌进入血,可以引起败血症,败血症有可能在其他部位停留,可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕,对肝脏的破坏是非常非常有限的,所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    01:25
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    肝血管瘤正常的小于5cm直径的血管瘤,如果不发生破裂,没有受到一些外伤的情况下,一般不会引起太大的危害。如果比较巨大的血管瘤突然破裂出血,患者就很危险。如果不及时处理可能会出现失血性休克,甚至抢救不及时出现死亡都是有可能的,目前医疗条件下这种情况很少见了,通过平时自己的一些例行检查都可以发现,这方面随着国民健康意识的增强危害越来越小,或者不会越来越那么突然,大部分都是可控的。

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    肝脓肿是由各种原因导致的,最常见的就是细菌。菌停留到了肝脏,并且引起了肝组织的坏死,由于有脓细胞我们叫白细胞战斗形成了脓细胞,肝脏的坏死再加上这时候形成了病灶,大小情况不一样,这个时候就形成大小不等的占位性的病变了,是感染性的病变就叫做肝脓肿。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    严格意义上肝脓肿是不传染的,如果肝脓肿里面由于细菌进入了血可能会产生败血症,如果人接触了污染的标本,有可能细菌会侵入到被接触人的体内,如果他的免疫能力下降,有潜在的可能受到感染的风险,所以不能把肝脓肿作为传染的概念。感染性的疾病感染的途径不一样,只是肝脏本身它的细菌没有进入血液没有形成败血症,细菌不会去感染其他人。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    比如病人有胆囊炎,胆囊结石,有胆管的结石或者是以前的病史提供有胆道的引流不畅梗阻,细菌就可以在那儿停留发生感染。由于有了这些病因就容易把它诊断出来,因为不同的疾病可能有不同的特征。肝脓肿在影像学上有独特的特征很容易与这些疾病混淆。再进一方面可以做诊断性的检查,用细针通过在超声引导下或者在CT引导下,精确引导到这个位置去做穿刺抽到脓液,这是最确诊的方法。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脓肿的复发的原因就是疗程不够,治疗不彻底,这只有重新治疗,这时治疗要根据脓肿的细菌菌谱乃至于它的药敏针对性的治疗,才能提高它的疗效。 慢性脓肿、复发性的肝脓肿,如果形成了厚壁,血液中的药物不能容易渗透到脓肿中去,这时就需要手术切除治疗。由于治疗过后复发有可能药敏发生了改变,细菌的敏感性发生了改变,甚至出现耐药,这时候要根据细菌培养,药物敏感实验来选择针对性的抗生素,针对性的消炎治疗。当药物不容易渗透到脓肿里面去,这时要通过穿刺来把药物打到脓腔里面去,局部的用药可能效果会更好治疗的时间更短。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    01:39