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陈惠庆主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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肾癌的预后如何

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影响肾癌预后的因素是很多的:1、比如肾癌术前化验乳酸脱氢酶,如果它的正常上限大于正常上限的1.5倍,血红蛋白的值比较低,血钙比较高;2、还有就是一些体能的评分比较低;3、转移器官的数目,发现肾癌以后如果脏器转移大于等于两个以上,那么也是个不利的因素。通过这些因素的分析把肾癌分成低危、中危、高危,如果是低中危肾癌实际上预后是比较好的,但是高危的话可能预后不好,当然还有一些术后复查的指标,比如说肾癌有副瘤综合征,病人血沉快。做完手术后一般切完肾脏以后,血沉可以恢复正常,但是血沉一直不下降那么这也是预后不良的表现。比如有些肝功能异常,有些肾癌患者可以术前发现肝功能异常,大多数病人做完手术以后肝功能正常了,但是肝功能一直不正常那也是一种预后不良的表现,所以实际上影响因素还是很多的。

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    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    如果有明确的肾癌家族史的病人,需要积极的进行定期的体检,一旦发现,积极的治疗。目前有证据证实,肾癌和抽烟喝酒这些不良生活嗜好是有关的,所以争取尽早的戒烟戒酒。还有接触化工原料的,尤其是像金属镉 这些病人,他的肾癌发病率明显增高,平时就要加强防护,或者是脱离这环境。

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    肾癌的治疗应该根据肿瘤的分期有没有转移来确定治疗方案。主要的治疗方法有手术治疗和靶向治疗。手术治疗目前主要是根治性切除,还有肾部分切除,也就是肾单位切除。手术的具体方法有开放的手术,腹腔镜下的手术,还有机器人辅助下的手术。靶向治疗是针对肾癌晚期的一项比较新的治疗手段,已经获得广大患者和医生的认可。肾癌的治疗手段还有其他一些,比如冷冻消融,冷冻治疗,消融治疗,高能聚焦的超声治疗,生物免疫治疗。生物免疫治疗在以前来说是肾癌的主要治疗方法之一,但是近几年越来越少,因为它的治愈率和它的方法,多年以来没有更大的发展,治愈率也偏低,患者的获益相对低,所以生物免疫治疗目前是属于萎缩的状态。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    1、肾癌是有家族遗传性的,如父辈或祖辈有肾癌的情况下,那他下一代更要定期进行查体,因为查体检查也是预防手段之一。早期进行治疗手术以后,病人的生存期是很长的,因为肾癌的恶性度相对比较低。2、预防某些疾病因素引起肾癌,比如肾结石,它也会激发导致肾癌。

    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
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    癫痫经过积极的治疗预后还是很好的。目前癫痫的治疗方法主要是使用药物治疗,对于药物治疗无效的患者,需要外科手术进行干预,不同的治疗方法,不同的病人的病情,其预后有所不同。目前癫痫患者通过规范化的药物治疗,总体疗效在70-80%之间,有一部分患者可以基本停止癫痫发作,癫痫的症状长时间得到控制,但是有些患者可能会出现药物依赖,吃药的时候症状可以控制,一旦停药,癫痫症状就会复发。有大约20-25%的癫痫患者=即使吃药也不能完全控制,这类患者可能需要经过全面的评估以后使用外科手术进行治疗,癫痫的外科手术治疗中以颞叶癫痫的手术疗效最好,目前治愈率可以达到90%,其他部位的癫痫,治愈率相对较低。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
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    预防肾癌的发生,需要做好以下几点:1、肾癌发病的年龄一般是在50-70岁,所以这部分人群要做好筛查;2、有人对肾癌做过流行病学的调查,发现肾癌跟遗传、家族史有关,还有跟吸烟有关,吸烟的人得肾癌的比例要高,要注意戒烟;3、肥胖的病人,也容易得肾癌,要注意减肥;4、还有些高血压以及抗高血压治疗,也跟肾癌的发病有关,要注意针对性的预防。

    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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