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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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肝腹水应该如何治疗?

收听:5.76w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝腹水的治疗:第一个是病因学治疗,是什么原因导致的肝脏合成蛋白的功能降低,它是病毒的损害急性期病毒损害,是长了肿瘤。要针对肿瘤性的治疗,因为各种摄入营养不良或者吸收障碍医生要跟着这个方面调整疗;第二个是对症的治疗,对症的治疗包括这几个方面:如果蛋白在人体短时间合成蛋白不行来不及,如果机体本身要产生腹水,肯定是自身储存不够就要外借,这相当于是借贷一样的借钱。这个时候机体就要通过外周血管把白蛋白输进去来补充暂时性的合成不足,比如输白蛋白;第三个要解决症状肚子胀,病人行动不方便,甚至大腹便便成孕妇的状态,生活质量极度低下,这个时候要给他泌尿,甚至可能要腹水的浓缩回输来减轻他的症状。第四个就是在腹水的时候,有可能会发生因为大量水的排出可能会出现的电解质混乱,需要医生的调整治疗。所以提高合成,针对病因治疗,输胶体提高白蛋白,增加白蛋白利尿治疗,这是最主要的几大方面。甚至在急性期的时候,有些病人来不及影响他的呼吸,我们可能会短时间会给他放腹水,这是应急措施不是常用的。

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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝硬化腹水在中医的治疗主要就是这两个方面:除湿,护肝。去湿可能会用泻药去湿,大黄这一类的药,当然这里面比较复杂,因为要辨症。只能在肝腹水的时候中医可以会辅助治疗,是完全需要的,如果愿意也可以实施,腹水是中医或西医治疗没有明确和确切的界限来划分,但是单纯的中医要解决腹水可能也有一定难度。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    郝敬东副主任医师
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    肝腹水其实就是指肚子里大量的液体,这种液体更多的是一种漏出液,腹腔里面的血管,血管里面的水由于压力高了之后,漫到肚子里,当然它的原因有很多种,胶体渗透压的下降,进水压的增高,然后淋巴回流的障碍,体内的尿的储留这些因素都会导致腹腔的大量的积液,肝硬化的患者,出现肝腹水的情况下,处于失代偿期的肝硬化,肝功能已经不能满足机体的需要。

    朱鹏副主任医师
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    肝腹水通俗讲就是由各种肝脏的原因引起的蛋白的降低,胶体渗透压的降低,而水从血管渗漏到了腹腔里面而形成在腹腔里面的聚集叫做肝腹水。所以这种情况前提的基础,肯定是由于肝功能受了影响的严重,不管是急性或者慢性的,它就会导致这种情况,所以肝腹水是统称。具体作为医生或者治疗来说,要分很多情况。是消耗性的还是合成的因素,医生要去区分它,这样才可以针对不同的时期,不同的病因加以治疗。而生活中,普通的市民只知道一个笼统的概念叫做肝腹水。而在我们医学或者专业人员我们不这样叫,比如肝硬化病程的同时可能腹水。我们加入病程疾病腹水的概念。总之是由于各种原因,导致的肝脏功能合成功能障碍,而水渗透到肚子里面就叫做腹水。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    预防肝腹水的方法:第一个职业防护,有些职业比如印染行业,橡胶行业或者接触含苯的这类行业,尽量注意职业防护;第二个所有人都应该预防就是病毒,防止各种肝炎病毒的可能感染;第三个要防止急慢性的损害,比如长时间大量的饮酒。其他的预防例如注意营养均衡也是预防措施。有了疾病能够及早的治疗,避免它走到那一步去,这个时候你要求助专业的医生来完成这个事情,而不是自己能够完成。自己唯一能够做的,就是我前面提到的职业的预防,减少病毒的感染,注意营养。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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