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地震挤压后最危险的并发症是什么

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地震挤压后最危险的并发症就是挤压综合症导致各个脏器的衰竭,如挤压组织坏死,当把挤压撤出后人体血液毒素回流,可导致急性肾衰竭、急性肺衰竭、急性心力衰竭。所以这时候在地震中应注重挤压综合症的抢救与治疗,它也是地震中最最重要和危险的并发症。

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  • 挤压综合症不只是地震中或房子塌了人被压到底下,或者某一条腿压到底下都会出现这些挤压。被挤压的肢体里它会产生毒素,或者是出现坏死的因子。如果把挤压去除之后血液回流通畅了,这些东西就又回到身体内进入到肾脏,会导致肾功能的损伤,甚至导致急性的肾衰,这个时候就会危及到人体的生命。这是由于挤压而造成的危及到人体生命的,甚至于达到全身各脏器,多脏器衰竭这种症状体征,要考虑它是一个挤压综合症。

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    肝硬化最危险的并发症就是上消化道出血,他是根据门脉高压严重程度之后,发生的严重的并发症,这种的情况如果大量出血可能会危及生命,因为很多病人的话可能因为门脉高压非常的严重,出血量大量的丧失之后可能会出现、失血性休克、肝性脑病还有腹腔感染,当然还有一个肝肾综合症,这一般都是属于终末期的这种表现了,最关键的可能还是出现上消化道出血的风险,可能对他的危机生命的程度更加严重。

    孙利主任医师
    西安市第三医院感染内科
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  • 主要是尿毒症慢性并发症,尿毒症最严重的最常见,也是发病率最高的,致死率最高的并发症是心血管事件。也就是有很多一部分尿毒症的患者,他们最终导致死亡的原因是因为发生了心血管事件。比如说严重的心律失常心衰、猝死等等。比如说有一些病人他的血小板很少,所以我们在给病人选择抗凝方式的时候,也是需要进行整体的病人全身情况的评估,选择一个比较恰当的抗凝方式。可以选择我们临床常用的普通肝素、低分子肝素,也可以选择比如说枸橼酸,甚至有一些高危的患者可以选择无肝素或者是体外的局部抗凝。比如说我上一周才经历的一个患者,他不是很注意自己,虽然是一个透析患者 ,但因为他的生活质量是很不错的,所以他经常不太注意饮食控制。有一次吃了很多的冷饮,也就在上上周的时候发生了严重的腹泻,继而发生了消化道大出血,然后导致了严重的贫血,当时血压也导致了低血压休克,一度我们觉得都危及生命了。同时导致了它的内瘘的闭塞,住了很长时间的院,然后慢慢的消化道出血止住了。当然还有一些病人,比如说一个透析患者,但是他仍然合并有以乙型肝炎,慢性乙肝或者是慢性丙肝那么他也会有一些肝脏的并发症出来。这些并发症如果说跟患者的个体有关,主要分为这么几个方面,第一患者的原发病是什么,如果说这个患者他的原发病是一个全身性的疾病。比如说它是一个糖尿病的患者,因为糖尿病肾病导致的透析的患者往往同时有这种严重的白内障,眼底病变,患者伴有失明,这种是比较常见的。所以第一是看原发病是什么?第二看患者日常跟医生配合得好不好,自我管理好不好,像刚才讲的那位患者,他的饮食非常的不注意,也会出现一些严重的并发症,这是我们没有想到的事情。

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    地震中挤压综合症的急救原则: 第一、挤压综合症因用最快的速度应先有预防思想,如果考虑到病人有挤压综合症,是因迅速把他拽出来,尽量让他减少被挤压; 第二、就是考虑患者在挤压过程中是否有出血,如有出血或损伤因控制; 第三、下肢挤压了,尽量不要把下肢抬高,避免毒素回流; 第四、挤压的肢体尽量不活动; 第五、如考虑是挤压综合症应给患者喝些碱性物品。