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段小素副主任医师
麻醉医学科
河南省中医院
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局部麻醉和全身麻醉的优点

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局部麻醉简便易行患者可以保持清醒,对生理干扰小,适用于浅表局限的小手术。范围大的手术采用局部麻醉,往往止痛不够完善肌肉松弛欠佳,还有些手术没有麻醉就没有办法做手术,比如腹腔、胸腔的手术等。全身麻醉后患者无意识减低了应激反应,提高了患者的舒适度、减少了其心脑血管病并发症的可能。

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  • 全身麻醉和局部麻醉各有的优缺点如下: 1、局部麻醉是使用局部麻醉药物注射进入肌肉神经组织周围,让神经组织的冲动传递受到阻滞,从而产生痛觉消失的作用,让病人能够不感觉到手术疼痛。局部麻醉对人体的影响比较小,但是它仍然存在着风险,比如过敏反应、高敏反应、局麻药的毒性反应,组织或神经损伤,有些病人甚至可能会出现严重的过敏性休克或者是毒性反应,严重者可以导致死亡。 2、全身麻醉是使用全身麻醉药物,注射运用静脉或者肌肉,或者是通过呼吸道吸入,作用于大脑,使人进入睡眠无痛的状态,机理类似于喝醉酒的状态,在这种状态下,病人能够完全避免恐惧心理的影响,完全避免疼痛的刺激,以及绝大多数手术的不良应急契机,让病人能够接受比较大的复杂的手术。全身麻醉会影响到大脑,导致变笨,影响智力,记忆力下降等。

    王亚丽副主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
    02:02
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    局部麻醉简便易行患者可以保持清醒,对生理干扰小,适用于浅表局限的小手术。范围大的手术采用局部麻醉,往往止痛不够完善肌肉松弛欠佳,还有些手术没有麻醉就没有办法做手术,比如腹腔、胸腔的手术等。全身麻醉后患者无意识减低了应激反应,提高了患者的舒适度、减少了其心脑血管病并发症的可能。

    段小素副主任医师
    河南省中医院麻醉医学科
    01:46
  • 全身麻醉和局部麻醉都存在风险,但是存在的风险是不一样的。全身麻醉药物是直接打到静脉里头,病人很快意识消失,整个过程中无论循环系统、呼吸系统、脏器的氧供、血供是否充足可能会对病人的整个机体发生不同的影响。局麻手术真的是会死人的,局麻药中毒就是把局麻药打到了不该打的地方,没有浸润到相应的脂肪、肌肉这些层面而是直接打入了血管,在血管内局麻药物的浓度过性的增高,甚至于超过了极量对神经系统产生了不可逆的影响,而我们的医生或护士没有及时地发现给予及时地处理,有时候会发生严重的局麻药的中毒反应,甚至发生心跳骤停。

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    局部麻醉就是利用局部麻醉药物,注射到外周神经的神经干,或者神经丛所支配的区域。 在神经丛进行注射之后,可以让它所支配的区域,失去痛觉,但是本体感觉仍存在。也就是触摸的感觉是有的,但是痛觉和温度觉没有。因为很多的口腔以及头面部的神经走形相对来说比较固定,所以在口腔以及头面部诊疗中,选择局部麻醉作为主要的麻醉手段。因为它比较便捷,术前的准备工作也不多,但是可以达到无痛效果。

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    局部麻醉多久失效,这个没有统一的一个时间。 局部麻醉有多种,比如局部麻醉是皮肤的局部阻滞,还有神经阻滞,有椎管内的麻醉,如果皮肤进行局部阻滞,不同的麻醉药其消退时间又有不同,比如2%的利多卡因进行局部皮肤的阻滞,其消退时间大约40分钟到60分钟。如果进行椎管内麻醉,硬膜外使用利多卡因的情况下,其消退时间也是40分钟到60分钟左右。如果进行的是蛛网膜下腔麻醉,使用的是罗哌卡因,其消退时间也会因人而异,但大致一般是在4~6个小时。

    蔡爱球副主任医师
    吉安市中心人民医院麻醉医学科
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    全身麻醉是指麻醉药通过后期的吸入,静脉或者肌肉注射,进入人体产生中枢神经系统暂时的抑制,表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、保护性反射的抑制,有些还有骨骼肌的松弛,但这种抑制是完全可逆的,当停止使用全麻药物或者药物被代谢以后,患者的神志和各种反射会逐渐恢复到正常。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:00