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中风瘫痪后肢体功能能否恢复

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中风后肢体功能出现瘫痪是中枢神经系统,受损伤的一种表现神经的恢复是有一定规律的,一般来讲恢复的时间下肢早于上肢近端早于远端,上肢功能的恢复。如果患者发病当天手指就能做屈伸运动,以后几乎全部手功能可以恢复,如果病人发病后一个月内,手指才能做屈伸的动作,则大部分可以恢复少数病人恢复到稍能运动,但是可能不能写字、干活。如果病人发病后三个月内,指不能单个的屈伸,则今后手的正常功能几乎没有下肢功能的恢复。如果病人发病初期就能抬起瘫痪的肢体,并能做伸屈膝动作,那么病人半数以上基本上能恢复为独立行走,20%到30%辅助步行也有一部分病人不能步行。如果病人发病以后,患侧肢体长时间瘫痪无力没有自主动作,那么病人大多数不能完成行走功能很难恢复。

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  • 中风患者引起的肢体功能障碍,一般就是我们所说的偏瘫。这种是比较多的就是单侧肢体出现了障碍,大脑神经损伤的是哪个大脑神经,有些是基底节、脑干不同的神经损伤,导致的肢体运动障碍是不一样的。有些会引起我们对侧的大脑神经受损,就是右边的大脑神经受损,会引起左边的肢体功能障碍,左边的大脑神经受损,会引起右边的肢体功能障碍。所以我们要看他中风损伤的部位不一样,所以引起肢体功能障碍是不相同的。我们就要明确一下是什么原因导致的,后期表现的临床症状也是不一样。

    钟明富主治医师
    成都西南脑科医院神经内科
    01:02
  • 早期的肢体康复训练,还可以通过生物反馈作用,促进大脑的恢复,虽然脑细胞不能再生,但是它可以重组,原来指挥运动的脑细胞死亡了,那么我们可以让它,周围的细胞重新组合起来,再次重新指挥这个人体的运动,就像一个人退休了 那么他的工,可以由新的人来代替,虽然刚开始不会做的,像原来一样娴熟,但是经过一段时间的训练锻炼,同样可以做好这项工作,患者的肢体锻炼也是同样的道理,刚开始组合的细胞可能,不能很好地指挥人体的运动,不会像原来一样那样运动,但是经过一段时间的锻炼,经过对异常模式的校正,患者会一天天好起来,会一天天地接近于,正常的运动模式,康复训练 重建神经反馈通路,从而实现靠近损伤部,大脑皮质的功能组合,此外早期康复可以增加脑血流量,改善脑组织缺血缺氧的状态,挽救缺血半暗带,对于脑组织重组具有重要的意义。

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    腰椎间盘突出症,一般不会引起一个瘫痪的症状,如果说个别情况下,好多患者在出现马尾神经,我说的马尾神经,就是腰椎间盘突出,压迫到了一个非常严重的程度,可能会引起一个下肢的无力,单侧或者双侧极个别情况,有大小便的一个功能异常,甚至一个我们叫安区,就是一个臀部周围的麻木,或者一个性功能的障碍,这是一个极个别,非常严重的情况下才出现,大部分患者是出现不了一个大小便这样一个情况的。

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    肘关节的功能是屈、伸、内旋、外旋的功能。早期肘关节术后开始功能的锻炼主要是屈伸功能锻炼,从专业的角度上来说,保持90度开始锻炼屈曲适度、伸直适度,要循序渐进,切忌暴力。四周以后,可以给予一定的辅助的功能锻炼,辅助的力量一定要适当。

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    瘫痪后需要注意以下几个方面事项: 第一、首先由于瘫痪后下肢活动明显减少,所以血液会处于高凝状态,容易形成下肢深静脉血栓。所以,患者应当注意对下肢肌肉进行按摩,也可以通过穿弹力袜或者应用相关药物进行缓解,防止下肢深静脉血栓的形成。 第二、其次,由于肢体活动减少,所以有可能会导致某个部位长期受压,形成压疮,所以要注意多翻身,防止压疮的形成。 第三、由于长期卧床患病,所以需要注意保持皮肤清洁,尤其是要防止肺部感染以及泌尿系的感染。

    王宏瑜副主任医师
    鹤岗市人民医院神经外科
    01:15