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吴秀霞副主任医师
消化内科
河南省中医院
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肝硬化腹水病人的护理措施主要有哪些

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1、体位,应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;2、大量腹水时,应避免腹内压突然剧烈的增加,防止消化道的出血的发生,比如说剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等;3、控制水和钠的摄入量,一般食盐每日不超过2克为宜,进水量限制在每日的1000毫升左右;4、密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录出入水量,及时测量腹围、体重;5、应该加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;6、饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。

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    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    02:18
  • 肝硬化腹水的治疗措施 收听:4.42w

    首先第一个,病人尽可能的卧床休息,而且要限制水和钠的摄入。第二个在限制饮食和饮水的情况下,给病人合理的用利尿剂。第三是反复大量的放腹水,但是在放腹水的过程中间需要注意蛋白补充,这个蛋白的补充要以静脉输注的白蛋白为主,特别是一些难治性的腹水,一定要在抽腹水之后进行白蛋白或者是新鲜血浆的补充。

    赵长普副主任医师
    河南省中医院中医内科
    02:53
  • 肝硬化病人如何预防腹水 收听:2.97w

    1、肝硬化患者必须戒烟戒酒:酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,易加快病情发展的速度,还极易形成酒精肝。2、肝硬化患者应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食:适当进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。3、预防感染:肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,一旦发生感染,应早期、彻底治。4、避免使用损肝药物:常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。5、防治并发症:肝腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等,要积极治疗,尽量减少对肝脏损害。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:53
  • 肝硬化腹水的症状 收听:2.69w

    肝硬化腹水的程度不同,症状不一。如果是少量腹水,一般只有轻微的腹胀,包括轻度下肢水肿等情况,大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮,胀如蛙状腹,有时膈肌显著抬高,同时会出现呼吸困难和脐疝的情况,甚至有出现了阴囊水肿,部分患者会伴有胸水,一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下,有时还需要处理右侧胸腔积液。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:03
  • 肝硬化腹水有哪些症状 收听:4.95w

    一、出现黄疸:黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期,可以因为肝细胞损害导致黄疸,也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张:这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张,并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现:肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,甚至是有的患者会出现特殊的全身表现,称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等,高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小:肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大,但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大;肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石,并且肝表面会出现结节状;当急性型肝静脉阻塞的时候,则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:50
  • 如何治疗肝硬化腹水 收听:3.35w

    治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂,促进尿液的排除。 3.补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染,从而减少腹水的形成,促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素,将腹腔内过多的水抽滤出去,减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态,让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:08