视神经脊髓炎如何治疗呢
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
首先要做腰穿,要做相应部位的核磁。比如脊髓有问题,那我们要经过详细的检查以后,详细的查体以后确定他是颈椎的问题还是胸椎的问题。其次我们要做相应部位的核磁检查,来确定脊髓的病变部位、大小、形状。另外就是如果有视神经损伤,我们要做头颅的核磁,要看颅内有没有其他的病灶;再一个,我们除了做核磁以外,还要做视诱发电位,听诱发电和体感诱发电位,进一步的明确病灶的部位,还要做免疫学的检查,特别是要做AQP4的检查,AQP4近几年是明确了是视神脊髓炎的一个确诊的指标。
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首先要做腰穿,要做相应部位的核磁。比如脊髓有问题,那我们要经过详细的检查以后,详细的查体以后确定他是颈椎的问题还是胸椎的问题。其次我们要做相应部位的核磁检查,来确定脊髓的病变部位、大小、形状。另外就是如果有视神经损伤,我们要做头颅的核磁,要看颅内有没有其他的病灶;再一个,我们除了做核磁以外,还要做视诱发电位,听诱发电和体感诱发电位,进一步的明确病灶的部位,还要做免疫学的检查,特别是要做AQP4的检查,AQP4近几年是明确了是视神脊髓炎的一个确诊的指标。
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视神经脊髓炎的治疗,遵循自身免疫病的要求。第一急性期发作的时候,我们常规推荐激素的冲击;其次有条件的患者,进行免疫球蛋白的持续输注;第三对于重症的患者,转重症监护室,进行血浆置换的治疗,甚至是呼吸机支持。在平时或者是治疗有效的恢复阶段,进行小剂量的激素维持,或者免疫抑制剂,免疫调节的药物的服用,要根据个体化,进行针对性的选择。那么这三个阶段的治疗,就构成了视神经脊髓炎治疗的一个全程管理治疗方案,急性期的激素和免疫调节,在严重阶段的血浆置换,生命体征的支持,在恢复期选用个体化的免疫调节治疗,这都是患者必须掌握的基本技能。
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视神经脊髓炎是一种自身免疫功能的一个疾病,大多数是由于病毒感染或者是受凉以后造成的,机体免疫功能异常而引起来的一种中枢神经系统的改变。典型的临床表现是视神经障碍病人会出现突发的视力下降,可以是单侧也可以双侧两个眼睛突然的视力减退,随之会出现脊髓的病变。
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第一个,改造自己的生活习惯,一旦确诊为视神经脊髓炎,你的饮食要健康膳食,要避免一些高油,不新鲜食品的刺激,作息要规律,心态要平和,这都是基础治疗;第二个就是配合医生随诊的建议,目前定期检测水通道蛋白4的抗体,是国内外指南的一致推荐;第三个,在特殊重要的活动来临时期,患者和家庭一定要和主诊医生进行密切的有效的沟通,这样的话能够把风险降到最低。最后我们应该怎样去预防,一个就是不要轻易调整你的治疗用药。第四点就是,一旦出现呃逆频发、腹泻、肢体麻木,瘙痒难忍的时候,第一时间联系你的主诊医生,他会给你明确的指示和建议。
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视神经脊髓炎主要的病变是一个全身性的疾病,视神经的炎症也就是说视力下降、视功能的改变可能只是他的视神经脊髓炎的一个首发症状或者是它的一个表现的一部分,视神经脊髓炎是一个全身性疾病主要是通过磁共振可以发现它的病灶这类病人病情比较重,可以有肢体的改变或者是病人大小便的改变等等情况。
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视神经脊髓炎病毒是我们口腔中就有的,或者是外界的病毒。视神经脊髓炎首先讲是有受凉或者病毒感染,这个病毒是存在于我们口腔内的,或者是口腔、鼻腔,或者是我们生活的这些环境空气中,都有大量的病毒的存在,另外也是由于机体突然受凉,或者是被雨冲了,也是造成机体抵抗力下降,而机体的免疫功能出现异常反应,引起来的表现的是一个视神经和脊髓的损伤。