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肺癌为何要做基因突变的检查

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应该说近几年出现了叫靶向治疗,我们不知道它和什么有关,后来发现和一种基因有关,我们叫EGFR,跟这个有关系,所以后来就检测发现,EGFR检测阳性的这样的病人是有效的,所以我们现在对于腺癌,或者部分鳞癌做EGFR检测,也就是分子靶点的检测,看能不能做靶向治疗也就是每天吃一粒药物。

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    应该说近几年出现了叫靶向治疗,我们不知道它和什么有关,后来发现和一种基因有关,我们叫EGFR,跟这个有关系,所以后来就检测发现,EGFR检测阳性的这样的病人是有效的,所以我们现在对于腺癌,或者部分鳞癌做EGFR检测,也就是分子靶点的检测,看能不能做靶向治疗也就是每天吃一粒药物。

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    肺癌的检查分为两大类:一类叫诊断性检查;另外一类叫分期检查。首先第一步是诊断病人得的是不是肺癌,诊断性的检查有胸部CT、PET、气管镜、穿刺活检、血的肿瘤标志物的检查等等;分期的检查就是判断肺癌是早期、中期还是晚期,那么包括头、核磁、骨扫描、全身的PET、腹部的超声或者CT这些检查,主要是判断肺癌有没有出现转移。

    胡牧副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
    01:43
  • 在肺癌的发病机制中,已经发现有许多不同的基因突变情况,其中最常见的基因突变是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,这些患者就可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗,这些药物是通过阻断肿瘤发生的信号传导通路来达到控制肿瘤的目的,它起效快,不良反应相对较小;如果患者不具有人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,使用这类药就不能获得有效的治疗。所以,在做肺癌诊断时,除了明确组织学病理类型外,对于非小细胞肺癌患者,最好同时做基因检测,了解基因状态,符合条件的患者可根据基因突变结果选择敏感靶向药物,以更好地指导临床。

    张丽皎主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:58
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    确诊肺癌要做哪些检查:应该确诊肺癌,目前还是以CT为主的一些检查,肺癌的首先发现,看肺上有没有肿块,结节这些,那么第二位,就是通过气管镜的检查,气管镜可以看到,气管内的一些肿物,通过气管镜和胸部CT,基本能够检查出来肺癌的情况。

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    肺癌术前要做一个规范的全身分期检查。如果不做术前检查,肺癌出现别的部位转移,只切除了原发灶,就没有太大的效果。所以术前要做头胸腹,包括全身的骨头的完整的分期检查,判断肿瘤分期,对于手术选择的可能性,是非常必要的一个检查措施。

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    一般确诊肺癌现在对于肺癌的诊断标准还是病理学。就是我们在发现肺部有阴影之后要弄清楚到底是什么东西。良恶性必须要找到癌细胞。通过有效的手段取到肿瘤组织做成石蜡的切片,再在显微镜下去鉴别,如果看到这个肿物确实有恶变的趋势就能诊断肺癌了。如果这个病人已经出现了这种晚期的症状,比如肿瘤通过淋巴结转移已经转到了脖子上,我们就可以对脖子上的这个肿块进行局部的切除或者穿刺去弄清楚来确诊癌症,或者说肺癌已经出现了大量的胸腔积液,我们就可以把胸腔积液的水抽出来,用化验技术来看看水里有没有癌细胞。现在还有一些手段能够通过抽血在血内找到肿瘤细胞,但是现在这种技术还处在研究阶段。可能以后在不远的将来我们只要抽一管血就能知道你这个病人患没患肿瘤了,但是现在在医学基础上还达不到。

    刘磊副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
    01:51