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柳晓杰主任医师
烧伤整形科
武警总医院
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大面积烧伤处理有什么不同

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大面积烧伤处理有什么不同:大面积烧伤咱们一定要上医院来抢救,因为他休克期,他表现的这种全身多脏器的衰竭的症状很明显,早期一定要抗休克,抗休克治疗,不单纯说我就把创面给他包起来,全身的情况一定要重视,一定要给他全身补液抗休克治疗。

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    大面积烧伤处理有什么不同:大面积烧伤咱们一定要上医院来抢救,因为他休克期,他表现的这种全身多脏器的衰竭的症状很明显,早期一定要抗休克,抗休克治疗,不单纯说我就把创面给他包起来,全身的情况一定要重视,一定要给他全身补液抗休克治疗。

    柳晓杰主任医师
    武警总医院烧伤整形科
    00:48
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    腹部大面积烧伤得治疗基本上跟其他部位的烫伤是基本上一致的。如果浅了,采取换药包扎和生长因子,加强创面的愈合;如果深了要采取手术,结合生物敷料的覆盖。但是腹部烧伤有一个最大的问题,如果是深度烫伤,它会引起腹部脏器的这种肠道的蠕动,所以交加型的要做切开,减轻张力,尽量减少腹部的疤痕。

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    烧伤面积超过百分之十五的,都有可能发生休克,所以说面积小的,可能就是口服吃一点,盐开水或者是,医院里配的ors液就可以了,面积大的显然是要静脉里面输入,各种盐水或者平衡液这些东西,面积更大的可能,还要输入一些胶体,像血浆、白蛋白,或者人工胶体等等。

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    为什么大面积烧伤会致死,这个问题可以想象大面积烧伤一定是范围非常大,烧伤一个特点就是渗出比较多,那么面积大它的渗出量就很大,渗出量大的话,对身体来说人体的体液大量的渗出会造成休克,如果休克出现,没有得到及时的修正、治疗的话,很容易出现多器官功能的衰竭,这种情况下就容易造成休克致死亡;第二个因为大量的皮肤、脾脏被破坏,那么说大面积烧伤患者,还容易出现感染,如果出现感染甚至于严重的全身性感染,溶毒血症形成同样会出现感染性休克,感染性休克一旦产生,死亡率非常高;另外大面积烧伤如果吸入有烟雾甚至于有热液热体,进入到呼吸道进入到气道,这个时候可能产生吸入性损伤,吸入性损伤直接造成呼吸功能衰竭,这种情况也是造成患者死亡的重要的原因。

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    我们希望是在两个月左右,能够把创面基本覆盖掉,愈合或者是基本愈合。但是有的时候,创面实在太大工具不够,那可能需要更长的时间,也就说它的危险期可能会很长,那我们希望能在两个月内解决,但有的时候会很长,像我们去年伤度97%的那个,烧伤面积病人,整整花了两百多天才解决,就是把他治愈了。

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    烧伤和烫伤在诊断和治疗上没有严格的区分。比如说他受伤以后,急救处理和治疗原则都是一样的,但是老百姓一般来讲把烫伤归结为,因为热水饭油这些作为一个烫伤,把火焰烧伤作为一个烧伤,其实这两样烫伤和烧伤,一般来讲都叫热烧伤,也可以统称为烧烫伤,其实我们临床当中一般来讲统统都叫烧伤,所以说在概念上不必纠结于烫伤怎么治烧伤怎么治。

    娄季鹤主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:28