在双相障碍第一次发病的时候，抑郁的表现是比较常见的。因为双向障碍有可能是抑郁作为首发，也可能以躁狂或者轻躁狂作为首发，也可能以混合相作为首发，但是以抑郁作为首发的双相障碍是非常多的，远远多于以躁狂作为首发的双相障碍。
事实上抑郁症的患者第一次就诊，来找医生看到的是一个100%的抑郁相，在他既往没有任何躁狂相。但是在早期确实是有一部分双相患者就是以抑郁作为首发的，所以很难说是抑郁症变成了双相，而是其中的一些人可能本来就是双相，但是他第一个发作期事实上是抑郁。
在双相障碍第一次发病的时候，抑郁的表现是比较常见的。因为双向障碍有可能是抑郁作为首发，也可能以躁狂或者轻躁狂作为首发，也可能以混合相作为首发，但是以抑郁作为首发的双相障碍是非常多的，远远多于以躁狂作为首发的双相障碍。 事实上抑郁症的患者第一次就诊，来找医生看到的是一个100%的抑郁相，在他既往没有任何躁狂相。但是在早期确实是有一部分双相患者就是以抑郁作为首发的，所以很难说是抑郁症变成了双相，而是其中的一些人可能本来就是双相，但是他第一个发作期事实上是抑郁。
性冷淡会发展成抑郁症吗：性冷淡肯定是抑郁症的一种表现，在我们性冷淡部分可能患有抑郁症，可能是他的一种表现，但是我们还有很多的性冷淡，没有抑郁症伴随，说两者之间，不是完全的因果关系，他至少说，抑郁症是要伴随着性冷淡，性冷淡不一定产生抑郁症。
双向障碍表现为情绪的两个极端：一个是躁狂，躁狂的时候处于心情高涨时期，兴奋话多，活动增多，理想抱负很大，做事虎头蛇尾，容易给他人带来困扰。抑郁期主要表现为消极被动、烦躁以及自我评价过低，无奈无用，甚至自责自罪。这是双向的一个表现，双向又表现为双向一型和双向二型。双向一型主要是以躁狂为主，抑郁为轻微或持续时间比较短；双向二型主要是以抑郁症状为主躁狂持续时间比较短。再一个抑郁症主要表现为心情的低落、兴趣的缺乏、动力的不足，在这个基础上伴有躯体的不舒服，如头痛头昏、胸闷、心慌气短、胃肠道功能的改变、味苦差、没有食欲、睡眠节律的改变、早醒，应该说抑郁症和双向是不同性质的疾病。
双向障碍是一种心境障碍也称之为双向心境障碍，是一种常见的重性精神疾病，在患者发作过程中既有躁狂和轻躁狂的发作又有抑郁发作的一种心境障碍。当情感高涨精力旺盛活动增多意志增强称之为躁狂状态，情绪低落快感缺乏精力下降兴趣缺失活动减少称之为抑郁状态。
由于双向障碍目前的病因尚不明确，至今还没有确切的实验室检查和化验的检查支持临床进行诊断，主要根据患者临床上出现的躁狂发作和抑郁发作的症状表现来进行识别，而且躁狂发作需要持续一周以上，抑郁发作需要持续两周以上，严重程度要达到影响患者的日常工作、生活、学习和社会交往。
理社会因素在疾病的发生发展中还是起着非常重要的作用，要注意心理的调节： 一、学习心理卫生知识掌握心理调适的方式培养乐观积极的性格提高对环境的适应能力； 二、矫正不良的认知模式如对个人、对事对己、对社会不要过度的否定消极、悲观，心存偏见和敌意； 三、矫正不良的行为模式比如说冲动、盲目、孤僻离群、独居索居、不顾后果、缺乏沟通和社会交往； 四、避免不良的社会心理因素，避免生活不规律，不要经常熬夜，适当给自己减压和放松。
