首先你要判断一下你是真正意义上的回退，还是眼轴的拉长，出现眼轴增长这时候我们重新评估角膜的这个厚度，还够削第二次就可以再继续治疗一次。我们的近视患者经常会有合并散光的这样一种状态，如果散光是在一个合理的范围之内，比如说一两百度这种的话，那么通过我们的评估以后，如果他能够做这个散光，实际上是同时在台上解决掉的，但是对于超过500或者是到600度的散光，这时候我们要警惕，可能不能贸然地去做手术需要评估以后才能判断。
首先你要判断一下你是真正意义上的回退，还是眼轴的拉长，出现眼轴增长这时候我们重新评估角膜的这个厚度，还够削第二次就可以再继续治疗一次。我们的近视患者经常会有合并散光的这样一种状态，如果散光是在一个合理的范围之内，比如说一两百度这种的话，那么通过我们的评估以后，如果他能够做这个散光，实际上是同时在台上解决掉的，但是对于超过500或者是到600度的散光，这时候我们要警惕，可能不能贸然地去做手术需要评估以后才能判断。
绝大多数近视眼的患者都是同时合并有，不同程度的散光的准分子在切削的时候，近视和散光是同时都切削掉的，如果有散光的患者是不用担心，那个散光会给你同时治疗掉不会给你只治近视不治散光的，比如我有一个患者一只眼是500度近视100度散光，另一只眼是400度近视300度散光这个患者就比较担心，他说特别是我的左眼300度散光，是不是还得给我留下散光，我以后还得戴一个散光的眼镜，我们说这点你不用担心激光在切的时候，它就同时把你的近视和散光都给解决掉了术后你再测量的时候，不会再显示出有散光，你自己也不需要再戴散光的眼镜。
一般激光手术只要没有禁忌症，是可以使用激光手术来治疗的。 如果患者有过敏体质或疤痕体质，是不建议做激光手术的，有的患者有内脏疾病或血液方面的疾病，也是不适合做激光手术的。 激光手术的种类有很多，比如常用的有激光脱毛术、激光除皱术、二氧化碳激光手术、光子嫩肤术等，需要根据患者的具体情况，选择合适的激光手术来处理。 在治疗后，患者也要注意尽量避免日晒、注意休息、避免劳累或熬夜。饮食方面要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物。
近视眼激光手术效果比较不错。 近视激光手术已经开展很多年，这么多年的随访来看，预测性非常好。95%的病人都能够达到预计的术后视力的要求，而且很少会出现不良近视眼激光手术。手术分为两大类，准分子手术和全飞秒手术。相对来讲准分子的风险会更大一点，因为有个瓣需要掀起来，有些人上皮会长到角膜瓣的底下。 因为准分子或者全非的切削对角膜有损伤，少数人会反映特别过头，就像过敏一样的情况，最严重的就是感染的风险。 在手术前要把眼睛的清洁做好，还要适当用抗生素，抑制眼睛的细菌。全飞秒手术风险相对要少一点，因为它的切口很小，也不用掀角膜瓣，所以也不太会有上皮感染的风险。
近视眼进行激光手术的治疗度数是比较宽泛的。低的50度，高的一般是1200度以下，且散光自600度以下，只要在这个范围内，其它条件都符合，没有禁忌症，都是可以手术的。如果50到2000度数在这个范围内，这一年度数涨的比较快、患者年龄低于18岁、眼底的或者其他地方检查以后有大的问题，这样的情况也是不能手术的。
激光近视手术不痛。 激光近视手术是在角膜上进行的，虽然角膜没有血管，但神经非常丰富，角膜上皮含有丰富的神经末梢，平时眼睛里进一个沙粒都疼得难受，直流眼泪。但做激光手术是要进行角膜表面麻醉的，所以手术时一点也不痛，不用担心，手术时间也短，10多分钟就可完成。 关键是术前检查，要掌握好激光手术的适应症，也要考虑到手术后的常见并发症，比如欠矫、过矫、屈光回退、干眼症、眩光、单眼复视等，要全面考虑，不能盲目做手术。 激光手术治疗近视是目前眼科比较多的一种手术，可以用于1500度以内近视的矫正。如果眼睛存在近视，并且年龄已经超过18周岁，可以考虑通过激光手术这种方法矫正视力，提高视力。手术以后一般一个月左右视力就可以重新恢复正常。
