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黄旭副主任医师
风湿免疫内科
首都医科大学宣武医院
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嘴周围血管性水肿该怎么治疗

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嘴周的血管性水肿,碰到的病人中有一部分就是相对特殊的血管性水肿,治疗没有什么特殊的,就是抗过敏药,必要可以加点激素,但有一部分病人是由于吃些水果刺激起来的,所以吃的时候要注意一下,不要让水果碰到一部分过敏病人,那样会导致刺激性皮炎。有时候吃水果会有些汁液流下来,刺激时候局部炎症反应会引起血管水肿,这种刺激性的水果不要在嘴边留下太多的液体,这样会减少这些症状的发生。有一部分叫刺激性皮炎,如果是食物过敏,吞进去之后从上膛整个这条通路,整个消化道都会引起疼、痒,有一部分人会肿,叫口腔过敏综合征。

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    嘴周的血管性水肿,碰到的病人中有一部分就是相对特殊的血管性水肿,治疗没有什么特殊的,就是抗过敏药,必要可以加点激素,但有一部分病人是由于吃些水果刺激起来的,所以吃的时候要注意一下,不要让水果碰到一部分过敏病人,那样会导致刺激性皮炎。有时候吃水果会有些汁液流下来,刺激时候局部炎症反应会引起血管水肿,这种刺激性的水果不要在嘴边留下太多的液体,这样会减少这些症状的发生。有一部分叫刺激性皮炎,如果是食物过敏,吞进去之后从上膛整个这条通路,整个消化道都会引起疼、痒,有一部分人会肿,叫口腔过敏综合征。

    黄旭副主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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    血管性水肿和荨麻疹有的时候会同时并发,但荨麻疹发生的部位偏浅,而血管水肿发生部位偏深,它在皮下是个局限性水肿,它最常见的有眼睑的水肿、嘴唇的水肿,有一部分外生殖器水肿,这种相对更多见一点,原因也不少有一部分药物原因。现在高血压病人很多是个大病种,有一部分人吃叫血管紧张素转换酶抑制剂,我们术语叫ACEI这类的药,药物说明书会写少部分病人可出现血管性水肿,换药之后症状会减轻。但是还有一部分叫遗传性血管水肿,这种临床中不是特别多见,是一个体内的叫补体C的脂酶缺乏引起的。

    黄旭副主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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    血管性水肿有一部分叫遗传性血管水肿,但是这个有个特殊的名字叫CE脂酶抑制物。 如果是遗传因素当然属于是遗传的,但是其他很多获得性的找不到原因,尽量去找他的病因。我们说荨麻疹那些来找原因,但是血管水肿刚才提一个就是ACEI药物是可见到的。

    黄旭副主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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    血管性水肿一般来说,如果走比较浅表的部位,问题不会特别大,会影响美观不太好看,但是别引起喉头水肿,这是一个关注点;第二个如果急性发作的血管性水肿,我们一定要看看病人血压,希望别是一个很早的过敏性休克的表现,如果是这种肾上腺素就要去接受治疗,因为过敏性休克会死人的,这点要注意一下。

    黄旭副主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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    血管性水肿,第一个我们分水肿是急的还是慢的,如果是急的血管水肿,比如过敏休克病人导致血管水肿,那肯定按过敏休克来处理,肾上腺素给上、激素给上这是救命的。如果一般性的血管水肿治疗和荨麻疹差不了多少,一般的抗过敏药就能治。但是说到抗过敏药,最近的就是抗阻胺药物,但是有一部分会加上其他的组胺HR受体的拮抗剂会协同来起效,有一部分病人效果不好会加激素,它的治疗很多和荨麻疹差不了特别多。

    黄旭副主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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    如果是遗传性血管水肿的话,那么这个可能进行根治的可能性很小,至少目前来看的话,科学还没有那么发达,还不能进行根治,只能进行一些药物控制。但是如果是过敏来的话,如果我们去找到了这个确切的过敏原,那么我们进行避免和针对性地治疗之后,那么这个是可以使得患者不去发作的。

    支玉香主任医师
    北京协和医院风湿免疫内科
    00:46