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儿童的双相情感障碍的治疗方法

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青少年的双相情感障碍的治疗方法,其实我们认为要在药物治疗的基础之上,来进行心理行为的干预。这个药物治疗又分为很多种,目前还是以情感稳定剂为主,在情感稳定剂基础之上,相关的一些对症的药物治疗,这是药物治疗方面。
在药物治疗的基础之上进行相关的心理行为的干预,是会达到一个比较好的效果的,家长可能还关注孩子通过吃药以后,情绪平稳能够上学了,各方面都已经恢复到一个正常的状态,还需要吃药,关于药物治疗的维持治疗,维持治疗一般来说可能需要一段时间,不是说好了立马可以停药了,它并不像感冒、发烧那样,不感冒、不发烧就可以停药了,并不是这样,他还是需要维持治疗,我巩固治疗、维持治疗具体的时间需要多长,是根据患儿的具体情况来定的。

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    目前它的病因确切的病因是不清楚的,但是这个跟儿童青少年的情绪障碍、双相障碍可能遗传的这种风险更大一些,然后当然有遗传的风险的基础之上会有一些环境因素的影响,对于父母来说可能能做的就是能够更早地早期地发现这个情绪变化的一些苗头,然后能够做到早期的一个诊断早期的识别早期的干预。

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    儿童的双相情感障碍其实就是一个心境障碍,主要的特征是情绪的不稳定包括抑郁发作或躁狂发作,临床上把它分为双相1型和双相2型,只要有躁狂发作就把他认为是一个双相1型,双相2型可能说是以抑郁相为主的有过这种轻躁狂的一个发作,但是主要还是以一个抑郁相为主。当然它们没有截然的界限只是临床上进行了这样的一个划分,主要是一个抑郁发作、躁狂发作、交替发作的这样一个疾病。临床表现出来的一个疾病把它说是一个双相障碍,儿童青少年的双相障碍又有他独特的特点,他自己做不到自由切换这个疾病是不受他自己控制的他做不到自由切换。如果像有的孩子说如果我能做到自由切换的话,想一直保持这个亢奋状态。所以他做不到自由切换这反而是这个疾病的一个自然的一个规律,有的小孩可能表现更多的是抑郁为主,有的小孩可能表现的是躁狂为主,那么有的小孩可能是这样的一个快速的循环甚至是混合在一块。现在有的小孩前一个小时还非常亢奋觉得自己什么都能干,能做一个大明星就算做不了大明星我也可以去做一个科学家去做一个发明家,就是前半个小时他还是这样后半个小时他马上就抑郁了,我什么都干不了我什么能力都没有我一无是处,这个是不受他自己控制的。他自己做不到自由切换,这是这个病的一个自然的一个规律一个特点。

  • 双相障碍的治疗是专科比较常用的一些方法,也是重要的一个基本功,概括起来讲有抗躁狂药、有抗抑郁药,躁狂药现在比较时髦的称为心境稳定剂,加上抗抑郁药来治疗双相障碍。现在对于青少年双相障碍最重要的是要慎重的考虑使用抗抑郁药,以心境稳定剂控制为主。

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    双相情感障碍的治疗,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。 药物治疗躁狂的药物包括碳酸锂,以及抗癫痫药中的丙戊酸盐,包括丙戊酸钠、卡马西平。目前锂盐是治疗躁狂的首选药物之一,锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作,双相情感障碍的药物治疗,一定要在专科医院,在医生的指导下服用。 物理治疗改良的电抽搐治疗,对于双相障碍的严重抑郁,难治性抑郁或躁狂,一般快速发作的电抽搐治疗,起效迅速,安全有效的最佳选择之一,治疗前适当减少药物的剂量。 心理治疗在药物治疗的基础上,辅助使用心理治疗,合并心理治疗的疗效,又优于单纯用药物治疗,急性期以药物治疗为主,巩固期和维持期应在药物治疗基础上,加强心理治疗。

    张凤芝主任医师
    吉林省脑科医院精神科
    01:15
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    临床上双向情感障碍的症状包括抑郁发作,以及躁狂、轻躁狂发作。 在临床上当双向情感障碍抑郁发作时,以情绪低落、思维迟缓、意志行为活动减退为主。患者往往闷闷不乐,高兴不起来,缺乏对日常生活的愉悦感和掌控感的体验,提不起兴趣。而且记忆力和注意力明显受到影响,动力不足,意志行为活动下降,被动,懒散。往往患者还会伴有自责、自罪以及自我评价比较低,感觉到自己活着没有意思,有的出现自杀的想法和行为。而且患者的饮食、睡眠、性功能也会受到不同程度的影响。 当患者躁狂或轻躁狂发作时,患者往往出现情感高涨、思维奔逸、意志行为活动增多,出现兴奋、话多、自以为是、自我评价比较高。而且患者往往出现鲁莽的行为,饮食、睡眠受到明显的影响。患者有时会伴有幻觉、妄想等精神病性症状,这在临床上是比较常见的。