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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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高弓足如何进行矫正

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高弓足病人的矫正说起来比较复杂,其实也并不是很复杂,就是解决你相应的畸形解决患者的痛苦,如果这个患者马蹄内翻足的患者他脚后跟沾不了地,而患者年龄又比较小关节没有明显的关节炎,可以做一些肌腱的手术做一个跟腱的延长,跟腱挛缩着把跟腱给做延长,让脚后跟能放平,同时他伴有内翻可以做一些其他肌腱的转位,比如说胫前肌腱或者胫后肌腱的转位,如果他腓骨肌有萎缩可以做一些腓骨肌的肌腱的转位手术,通过肌腱的转位手术可以解决一些早期的高弓足或者说是这种没有明显的关节畸形的高弓足。如果这个高弓足的患者伴有一些关节的问题,我们还会给他做一些骨矫形手术,比如说跟骨的手术跟骨截骨的手术或者是跖骨截骨的手术,通过截骨的手术来改善他的足弓,通过截骨的手术来改善他的足弓来减轻患者的症状,如果是非常严重的高弓足伴有关节炎的,可能考虑做关节融合来解决他的痛苦,高弓足的手术成功率做完手术之后,患者的满意度往往是很高的。因为在临床上遇到很多高弓的患者,根据我个人的体验高弓患者的痛苦,往往大于平足患者的痛苦。做完手术之后改善了他的痛苦之后,患者的满意度还是挺高的。

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    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    高弓足的矫正根据症状严重程度不同,其矫正方法不一样。 高弓足是一种以足纵弓为主要表现的常见畸形,治疗的主要目的是减轻症状,改善足底行走功能,矫正和防止畸形加重。对于症状轻,足底弹性好或者负重站立的时候脚弓可以自动恢复的,一般是穿低跟的矫形鞋或者有胼胝的加一些跖垫,对于中度或者重度畸形,则需要手术治疗。 手术治疗分为两大类:一类是软组织手术,比如跟腱延长术、跖筋膜切断术、胫前肌或者胫后肌转位术;另一类是骨性手术,包括跟骨外移截骨术、中跗关节的截骨术、跗骨截骨术,严重的情况下还可以行关节融合术。 所以不同的年龄段要采取不同的手术,一般在骨骼没有闭合之前,尽量做软组织手术,在骨骼闭合闭合后,畸形严重的做截骨矫形术。如果涉及到关节特别严重已经出现疼痛的,最终还需要行关节融合术。

    余建平副主任医师
    山西省人民医院骨科
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    高弓足术后如何进行康复训练,康复训练主要也还是一样,就是取决于您的手术方式,如果是做了肌腱的手术,我们不鼓励患者,过早地进行踝关节的活动,会鼓励患者进行足趾的活动,和膝关节的活动,那么第二个就是,等他肌腱恢复了之后,然后开始进行踝关节的,主被动活动,然后最后进行负重活动。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    做足部的骨头的截骨,经过楔形截骨,把脚的弓形变成一个正常的形状,把高弓也就是说负力点的部分,让它变平,原来的负重点会在一个点上,现在可以在一个面上,因此重量会分散,最后脚的疼痛就会大大的缓解,给患者造成的困难,就会迎刃而解,所以说高弓足的治疗是非常有必要的,而且治疗的效果也是非常确切的。

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    我们平时穿鞋要注意,如果发觉自己的脚弓发生了变化,要去医院找康复师进行康复的锻炼,经常的要去下地,放平了踩脚,还可以在脚底下,放上专门的足垫,如果是病理性的,由于肌肉的挛缩造成的,多半要进行手术治疗,才能够预防高弓足的发生。

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    预防高弓足的方法是预防肥胖和糖尿病等疾病或者进行趾伸肌锻炼。 高弓足是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形,它的原因有三大类:一类是神经肌肉性,一类是创伤性,一类是先天性,它常常合并有马蹄内翻,还伴随仰趾。预防高弓足的方法有: 1、预防肥胖和糖尿病等会引起高弓足的疾病。 2、进行趾伸肌锻炼,因为大部分胫前肌无力会导致趾伸肌代替胫前肌,长时间的牵张则会出现仰趾。出现仰趾后,需要进行趾伸肌锻炼,趾伸肌锻炼方法是:身体靠墙,右手扶墙,右脚抬起,左手舒张锻炼各个脚趾,来预防仰趾。

    余建平副主任医师
    山西省人民医院骨科
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