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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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什么是平足症?

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平足症一般来讲在临床上有两种患者,一种是小朋友的平足症,还有一种是成年人的平足症,很多小朋友的平足症家长带小朋友来看,说医生我的孩子没有足弓,那我们一般需要看看这个小朋友的年龄,多大的一个孩子也许小朋友只有四五岁。那我们一般孩子的足弓是一般要七到八岁以后才会发育出现足弓的,这种平足这种小朋友四五岁小朋友的这种平足一般我们称之为生理性平足这是正常的,没有任何问题的。我们也告诉家长观察就可以了不要做过多的干预当然还有一些大孩子,比如说十岁以上的或者是十三四岁的孩子出现的一些平足症,同时这些孩子往往还有一些症状,比如说内侧疼痛运动之后的内侧疼痛或者说容易疲劳,那我们就需要去关注这样的病人这是一类孩子的病人。另外还有一类患者是成年人,成年人的平足症往往多见于四五十岁的中老年人,这种平足症呢往往是获得性的我们称之为成人获得性平足,这样的平足症患者到门诊来看病的时候,主要的症状就是一个内侧疼痛,往往病人都是说我走路的时候内侧会疼足的内侧会疼,运动的时候疼得会更剧烈,甚至有些患者疼痛是非常难以忍受的,一走路就出现疼痛这样叫成人获得性平足。

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    平足症一般来讲在临床上有两种患者,一种是小朋友的平足症,还有一种是成年人的平足症,很多小朋友的平足症家长带小朋友来看,说医生我的孩子没有足弓,那我们一般需要看看这个小朋友的年龄,多大的一个孩子也许小朋友只有四五岁。那我们一般孩子的足弓是一般要七到八岁以后才会发育出现足弓的,这种平足这种小朋友四五岁小朋友的这种平足一般我们称之为生理性平足这是正常的,没有任何问题的。我们也告诉家长观察就可以了不要做过多的干预当然还有一些大孩子,比如说十岁以上的或者是十三四岁的孩子出现的一些平足症,同时这些孩子往往还有一些症状,比如说内侧疼痛运动之后的内侧疼痛或者说容易疲劳,那我们就需要去关注这样的病人这是一类孩子的病人。另外还有一类患者是成年人,成年人的平足症往往多见于四五十岁的中老年人,这种平足症呢往往是获得性的我们称之为成人获得性平足,这样的平足症患者到门诊来看病的时候,主要的症状就是一个内侧疼痛,往往病人都是说我走路的时候内侧会疼足的内侧会疼,运动的时候疼得会更剧烈,甚至有些患者疼痛是非常难以忍受的,一走路就出现疼痛这样叫成人获得性平足。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:46
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    平足症顾名思义就是脚是平的,因为人正常走路有足弓,就是中间这个内侧是有一个凹陷的。但是如果是平足症的话,他可能一踩地这个足弓就没了。所以说一般这种就是咱们从老百姓的话来说,这个就是平足。当然咱们加了一个症,所以说因为平足症跟平足还是有区别的。我们为什么叫平足症,就是有症状的平足才叫平足症,如果可能是平足但是你没有症状,也不疼,也没有任何的感觉,那就不能叫平足症,只能叫平足。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
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    扁平足是人的足弓的改变的一种,足弓有的高有的低,高的也不正常,低的也不正常,低就叫扁平足。扁平足它有很多种,一个是外观,看着足弓相对塌陷,看足迹,足迹踩在地面的时候,附着点过多就是扁平足。再一个就靠影像学诊断,靠拍X片,主要是负重的X片,站立位的,必须照特殊体位X片。

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    当先天性和后天性的因素造成了足弓结构变化的时候,临床上会出现足弓塌陷足变扁平,这就是扁平足。这种人群在普通人群中的发病率在10%左右,而只有其中2%到3%的人会出现症状,包括活动障碍、行走无力、易疲劳的症状,我们就将这种疾病成为平足症,其中柔性平足可以通过保守治疗及脚型鞋来矫正。

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    成人的获得性平足的分期:一期主要就是,在非负重和负重状态下足弓都是存在的。但主要患者就是以疼痛为主,主要表现的是一个胫后肌腱炎的症状他足弓是好的,二期主要是一个叫软性的或者叫一个可复性的平足,就是在患者不负重的情况下足弓是存在的,负重之后足弓消失了。主要表现的是一些胫后肌腱的损伤,以及一些骨的一些骨结构的紊乱,三期平足就是一个僵硬性平足,就是比二期平足还要严重就是这个患者,在不负重状态下和负重状态下都是没有足弓的足弓都是低平的,这样的平足就是一个僵硬性它不能复位,不能恢复到一个正常的状态下,还有更为严重的四期平足我们知道平足主要是一个足病不会影响踝关节的,但是如果到了四期平足它就会影响到这个,我们叫踝关节脚踝的踝关节,造成一个踝关节的关节炎和踝关节的外翻这种我们就叫它四期平足。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:24
  • 平足症术前需要注意什么 收听:5.61w

    术前的话,第一个看你的一般状况,因为年轻人相对好一些,全身状况很少。如果是老年人可能会有心肺疾病,心血管包括肺的问题。我们手术是一个整个的过程,因为它要麻醉,关键是麻醉,然后如果到局部的皮肤手术的区域,它会不会有皮肤病或者脚癣什么的,这些我们都要事先看。第三个就是,他的血液供应怎么样,因为有可能他是糖尿病,我们叫足背动脉,一摸这搏动都没有了,那这个手术就要非常的谨慎,可能会有问题。如果摸足动脉是好的那一般血运都是没有问题的。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:10