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王文渊主任医师
肛肠外科
山西省肿瘤医院
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哪些是低位直肠保肛手术前的必须检查

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低位直肠保肛手术前的必须检查:1、直肠指诊;2、直肠镜,也叫纤维肠镜,是直肠癌的主要检查和诊断手段;3、影像学检查,如B超、CT、核磁检查,PET-CT检查;4、肿瘤标记物检查,主要有癌胚抗原和CA19-9,是直肠癌的重要参考指标;5、病理报告;6、一些用以评估手术风险的一般检查。

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    王文渊主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
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  • 低位直肠癌保肛手术有哪些 收听:5.48w

    低位直肠癌保肛手术大概可以分成以下两种情况,第一种情况就是直肠肿瘤切除以后盆腔残留的直肠大于两个公分,这种情况就可以选用双吻合器进行吻合。这个手术是低位直肠癌保肛手术做的最多的、最常见的一种手术方式,并且手术以后病人的肛门是比较健全的。如果直肠残留的距离低于两公分不能做双吻合器温和的时候,就要选用一些比较少见的手术方式,比如说我们叫做这个Parks手术或者是改良的Bacon手术。

    王文渊主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
    02:26
  • 一、后遗症是大便次数增多。二、不能自己控制大便,习惯性腹泻。三、吻合口局部的肿瘤复发。低位保肛对肿瘤的切缘,有要求位置越低,肿瘤残余的可能性越大,保肛后肿瘤局部复发的风险因素越大。大便次数的增多或者大便不能控制的情况,通过康复的训练,可以缓解这些症状。出现局部肿瘤的复发,一定要向专科医生咨询,可能需要再次做手术或者其他手段治疗,避免肿瘤进一步复发转移。

  • 直肠癌手术保肛的要求是,距肛门七个公分左右,低位是五个公分左右。保肛要根据术前的磁共振判断肿瘤的大小,包括侵及外层的程度,要根据病人的实际情况、年龄、病人的意愿,告诉病人保肛存在的风险因素,征求病人的意见以后,对保切缘是否还有癌性组织,来判断是否能够保肛。低位保肛是比较复杂的,也是比较严谨的技术操作,在术前一定要充分的评估,和家属充分的交流以后,包括病人的自愿情况下,选择手术方式。

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    肛周直肠脓肿其实就是肛周脓肿,肛周脓肿的病因主要就是因为肛腺组织感染引起的肛门直肠周围的一个化脓性感染性疾病,这个病根据感染的范围可以分为肛周皮下组织脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、肛管后间隙脓肿,但是一旦发生肛周脓肿以后不能像痔疮一样去用一些外用的药必须要切开,首先是切开排脓早发现早治疗,这样感染范围不会扩大治愈率也是比较高的,如果有的患者就是当痔疮去自己在家用药可能用药时间长了后对脓排不出来,然后脓在里边根据他的间隙顺着他的间隙走,有的本来是一个低位就是局部的一个肛周脓肿,但是因为拖的时间长以后有可能会引起马蹄性的脓肿,一个骨盆直肠间隙,坐骨直肠间隙就是两个坐骨直肠窝都会被感染引起高位复杂性的肛周脓肿,有的还有一些可能老百姓不知道然后男的会引起阴囊下的感染,引起坏死性筋膜炎,这样就可能引起感染性疾病,引起一个休克的症状,如果有肛周脓肿还是要趁早去专科医院早发现早治疗。

    孙林梅副主任医师
    西安市中医医院肛肠外科
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    在直肠癌的发生对于在八公分以内的直肠癌称为低位直肠癌,低位直肠癌它相对大部分病人通过普通的外科医生的检查就能够发现,最简单的检查就是肛门指检,病人如果出现一些大便便血或者是便秘、大便困难、大便变细一些相应的症状,一定要在专科医生这里通过肛门指检的方式来明确这个肿瘤的部位大小的情况。

    鲁力副主任医师
    湖北省肿瘤医院肛肠外科
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