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什么样的人使用麻醉药物效果不明显

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说对麻醉没有用是一个误区,没有人对麻醉没有用,只是他用药量的多少,每一个人对疼痛的耐受程度也是不一样。计算的用药量和麻醉深度,对不同的人种会给你一个指导剂量,也都是通过绝大多数人(95%)都会对这个剂量,也有极少的一类人,可能给予的很少的量,就会产生很好的麻醉效果,或者远远超出了正常的剂量都无效,对于这样一类人可能是跟个人的体质相关,可能是个体差异所造成的。

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  • 使用麻醉药物多久后可以开始手术这个是一个太宽泛的概念,麻醉方式不一样,麻醉分半身麻醉和全身麻醉,半身麻醉要做连续硬膜外的麻醉,就是传统的从硬膜外导管给药,这个一般是需要10多分钟才能达到满意的麻醉效果,腰麻就直接把药物打到蛛网膜下腔,这种很快打进去以后病人可能几分钟就能达到满意的麻醉效果。全身麻醉也是一样,全身麻醉用药也要依据给的麻醉药物的种类和浓度、剂量来决定多长时间才能使患者意识消失,达到手术的麻醉效果。

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    麻醉药物是特别庞杂的体系,以下是按照使用途径来分类: 一、吸入麻醉药物,第一代麻醉药物乙醚,在以前传统医学当中,也有很多有麻醉作用的药物,比如鸦片、毒菌。现代主要用的药物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。 二、静脉麻醉药物,这类药物有着悠久的历史,在古代的书籍中多次谈到有关于麻醉作用的中草药。目前运用最多的麻醉药物有丙泊酚、咪唑安定“咪达唑仑”,以及依托咪酯等,这类药物都可以很快的让患者睡着。 三、麻醉辅助药物,比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片类的药物等。

  • 麻醉药品的剂量是和体重成正相关的,但并不代表就是说你是多少体重,我就按你这个体重去给你折算,因为有的时候是有一个标准体重的,一个孕妇她怀孕之前可能体重只有45公斤,但是到孕末期她可能变成了70公斤,那在折算这个麻醉药物的时候是按她的标准体重,也就是说按她孕前的体重去折算的。往往有的时候大胖子不一定用药量真的就比瘦的人少,因为很多麻醉药品是脂溶性的对于胖人,她的脂肪含量比较高的,这样的病人她有的时候用药量并不比瘦子会多,往往是会去折算她的一个标准体重去给药,术中会根据她循环的这些指标,去不断地调整麻醉的浓度剂量和速度。

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    这个问题可以简单的从两个方面来回答,一个就是实施麻醉的相关性的麻醉药物,另外一种就是非麻醉性使用的药品。非麻醉性使用的药品又主要分两方面的药品,一个是抢救用药,一种是干预性的用药。包括对抑制腺体分泌的抗胆碱酯酶药,以及用于简单维持循环的液体容量,这些治疗能量的液体。当然也有其他只需要为了维持手术最稳定的辅助药品。抢救用药主要是肾上腺素能受体激动剂,及相关的药也是大家都耳熟能详的肾上腺素、去甲肾上腺素。麻醉药又分局麻类药品和全身麻醉的药品。局麻类药品通常有利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、左旋布比卡因等。全麻药有辅助类的阿片类药,阿片类药种类非常多,现在对病人止痛镇痛的效果非常好。所以整个麻醉过程中间,药品是包罗万象的,也包括日常的其他的诊疗过程中,病房所用的药品麻醉在特殊情况之下也会用到。

    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
    02:13
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    对于常规的剖宫产手术的麻醉方式往往采用的是椎管内麻醉,让产妇的下半身产生麻醉,失去痛觉,但病人的意识还是清醒的这种麻醉方式,把药物打入了椎管,甚至蛛网膜下腔,那这个药量在血液系统的含量极低。