牙髓炎能不能直接的拔牙，有两层意思，如果这颗牙是没有作用的牙齿，比如长歪的智齿，患了牙髓炎，经过医生的判断，炎症仅仅局限在牙髓，没有扩散到根尖的周围，这时候是可以立即拔出的。如果这个炎症，已经扩展到了根尖周，暂时就不能拔除，如果说这颗牙是有用的，通过根管治疗还能够使用，就一定要慎重 ，一定不要拔掉。
牙髓炎能不能直接的拔牙，有两层意思，如果这颗牙是没有作用的牙齿，比如长歪的智齿，患了牙髓炎，经过医生的判断，炎症仅仅局限在牙髓，没有扩散到根尖的周围，这时候是可以立即拔出的。如果这个炎症，已经扩展到了根尖周，暂时就不能拔除，如果说这颗牙是有用的，通过根管治疗还能够使用，就一定要慎重 ，一定不要拔掉。
牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，它会造成患者，特别是在晚上的时候，随着神经脉搏的跳动而疼痛。如果出现这种情况，要尽快的就医。这样既解除了牙齿疼痛的烦恼，又保证了牙齿的健康。目前可以通过治疗的方法，把牙髓拔掉，然后进行根管治疗。
牙髓炎应该是可以直接拔牙的，这种情况常常是发生在智齿，因为智齿是在口腔的最末端，在进行刷牙以及清洁口腔的时候，往往会忽略到它，因此智齿发生牙髓炎的概率极其高。单纯只是牙髓的病变的情况下，是可以给他拔除的，但是除了智齿。其他患牙的牙髓炎，是不建议拔除的，应该做正规的根管治疗最终给他充填修复。
牙髓炎是否可以直接拔牙，需要视情况而定。 如果出现牙髓炎时，首先要定哪个位置，如单纯的牙髓炎，牙齿可以保留，建议大家行根管治疗后，保留牙齿，不要首选拔牙，因为拔牙后，牙齿就没法再保留。所以牙髓炎时并不是只能拔牙，因为牙髓炎时，如这颗牙齿属功能性牙齿，即第7颗牙前的牙齿，并且牙齿有保留的价值，就要首选行根管治疗，然后进行冠修复。 如果智齿出现了牙髓炎或牙齿确实是龋坏到一定程度，无法进行保留，就应在牙髓炎期间直接进行拔牙，不用等到牙齿不痛了，消炎后再进行拔牙。
按照治疗原则，牙髓炎发生以后是不建议拔出牙齿的。 如果牙齿还有保留的可能，是建议进行牙神经的处理、根管治疗，保存牙齿的。 如果牙齿坏得比较严重，在进行评估以后没有保留价值或者周围没有明显的软组织化脓感染的情况下，也是可以拔牙治疗的。如果出现了智齿、漏神经的现象、急性牙髓炎的发生，这种情况局部处理还是效果不好的，还是建议在局部进入麻醉或神经组织麻醉下来进行智齿的拔除，还是效果比较明显的，能够有效地减轻疼痛的持续性的发生。 所以，这种情况要根据具体的牙齿的病变特点来进行适当的选择。发生急性牙髓炎关键是要进行止疼或者通过开髓的方法以及局部拔除的方法来进行治疗。
儿童牙髓炎不太首选拔牙。儿童是易患龋齿和牙髓炎的一个人群，但是儿童得了牙髓炎以后，首先不是想到要拔牙，因为儿童如果是乳牙得了牙髓炎，那么它还有恒牙的替换，那么让乳牙存在着这个位置上以后，给恒牙站住一个位置，将来恒牙的位置就不容易偏移，或者是不容易丧失这个位置。要判断牙体缺损是不是很大，只要牙体缺损还不是很大，临床上能够通过牙体治疗给它维持住，一般不首选拔牙。但是说缺损很大，已经到了牙根已经无法留了，会考虑拔牙。但是拔完牙以后，一般要做一个间隙保持器放在乳牙站住这个位置。
