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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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转氨酶偏高与肝损伤有联系吗?

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转氨酶是肝损伤一个敏感的反应,特别是谷丙转氨酶,它就是说由于肝细胞损害过后,细胞破坏了,大量释放,释放过后就进入血液,所以说我们通过抽血,就可以通过我们的生化检查,就可以把它检测出来;所以转氨酶的变化与肝损伤有关,但不能单纯的以转氨酶的改变去判断肝损伤的轻重。

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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脏转氨酶高是因为肝脏炎症导致的。如果不及时治疗,长期的肝脏炎症会导致肝脏的纤维化,进而发展成肝硬化,甚至原发性肝癌。 还有一部分转氨酶高的患者没有及时治疗,肝功能损害会持续加重,有出现重型肝炎的风险。 目前对于转氨酶高的人群,需要到正规医疗机构的感染科或肝病科就诊,由专科医师根据患者的具体情况完善相关检查,明确转氨酶升高的原因。不同原因导致的转氨酶升高,治疗是不一样的,如我国比较常见的慢性乙肝患者,就需要长期抗病毒治疗。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    谷丙转氨酶的患者治疗方面主要是选择药物治疗。如果患者谷丙转氨酶在两倍以内,可以观察为主,不需要进行治疗。如果患者谷丙转氨酶偏高,超过两倍以上,可以选择口服药物或者是静脉应用保肝的药物,口服的药物主要有甘草酸二铵胶囊,双环醇片,可以起到有效的护肝降酶的作用。 转氨酶水平比较高的患者,可以选择静脉注射治疗,可以选择甘草酸二铵注射液,异甘草酸镁注射液、甘草酸单铵注射液,这几种注射液都能起到护肝降酶的作用。

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    导致谷丙转氨酶偏高的原因比较多,常见的原因是肝功能的受损,其次也有可能是心脏的疾病,或者是过度的运动也可能导致转氨酶升高。 谷丙转氨酶升高,当然最主要的原因还是肝功能受损所导致的。导致肝功能受损的原因也比较多,有可能是病毒性的原因,也可能是药物性的原因,也可能是患者有酒精性脂肪性肝炎或者非酒精性脂肪性肝炎所导致。 所以,出现了谷丙转氨酶偏高的情况,需要进一步的完善相关的辅助检查,比如心电图检查、乳酸脱氢酶检查以及乙肝病毒抗体的检测等等。

    吴海武主任医师
    赣州市人民医院消化内科
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    谷丙转氨酶偏高的原因,严重与否,主要与病因以及谷丙转氨酶升高的程度有关系。 如果谷丙转氨酶升高的程度不是很高,只是轻微的升高,问题不大,也不严重。如果谷丙转氨酶升高得非常高,再加上某些特殊的病因,有可能会导致严重的肝损害,甚至肝衰竭,严重的时候会危及生命。 引起谷丙转氨酶升高的原因主要有急慢性肝炎,包括各种病毒性肝炎,比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等。还有中毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎。病因不同,治疗的方式也不同,需要检测各种病毒学指标、肝肾功能以及腹部彩超。 如果谷丙转氨酶同时升高伴随胆红素的进行性加重,病人出现严重的腹胀、食欲下降,皮肤巩膜黄染,这时候有可能会出现肝功能衰竭的程度,病情就相对来说比较严重。

    邢龙副主任医师
    淮北市人民医院消化内科
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    引起谷丙转氨酶增高的原因,主要有各种肝炎,像甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,这些肝炎在活动期都会引起谷丙转氨酶的升高。除了肝炎以外,还有脂肪肝,酒精性肝病、药物性肝损,这些病情也会引起谷丙转氨酶的升高。因为这些疾病都会引起肝细胞的被破坏,造成谷丙转氨酶偏高。 对于谷丙转氨酶偏高的患者,一般如果在两倍以内可以选择观察,如果超过两倍以上的患者需要应用药物来治疗,可以选择口服的像甘草酸二铵胶囊,双环醇片,也可以选择静脉滴注甘草酸二铵注射液,异甘草酸镁。