一旦到医院以后孩子都是急诊，所以我们医生针对头颅外伤，尤其坠床、摔伤这一类婴幼儿。我首先要看它的神志的状况，要看他是不是一个嗜睡，还是昏睡，还是昏迷状态。同时我们要查他瞳孔，瞳孔有没有改变，瞳孔一旦有改变，提示颅内的受伤的程度，就比较严重了。当然也要看他的，四肢的的活动的情况，有没有伴发的四肢的偏瘫。如果颅内有损伤、有出血，正好出血的神经传导的通路的地方，可能会引起的一些偏瘫。同时，做完这些体格检查以后，我们最重要的一个检查要做头颅的CT，或者核磁共振检查，能够及时的发现，颅内有没有出血，颅骨有没有骨折。
一旦到医院以后孩子都是急诊，所以我们医生针对头颅外伤，尤其坠床、摔伤这一类婴幼儿。我首先要看它的神志的状况，要看他是不是一个嗜睡，还是昏睡，还是昏迷状态。同时我们要查他瞳孔，瞳孔有没有改变，瞳孔一旦有改变，提示颅内的受伤的程度，就比较严重了。当然也要看他的，四肢的的活动的情况，有没有伴发的四肢的偏瘫。如果颅内有损伤、有出血，正好出血的神经传导的通路的地方，可能会引起的一些偏瘫。同时，做完这些体格检查以后，我们最重要的一个检查要做头颅的CT，或者核磁共振检查，能够及时的发现，颅内有没有出血，颅骨有没有骨折。
这个问题要特别借这个机会给大家讲一下，绝大部分的耳廓外伤是鉴于打架纠纷，耳廓被人家一口咬住、咬缺损咬掉或者是车祸伤摩擦导致耳朵的撕脱或撕裂，大部分的耳廓的损伤比如缺少的只是小部分，严重的整个耳廓会被撕脱，患者因为打架被人家咬掉一小块，那么这个咬掉的这一小块耳廓还能不能植回去能不能长好其实要看情况，如果耳廓缺失的是非常小软骨不多的情况下是能够长好，但如果耳廓缺损如果超过1/4以上的情况下这个是不能直接把耳廓里面的软骨或皮肤缝合过去，缝合过去是长不好的因为没有血供，这个时候建议处理的话，当找当地的或者有条件的医院处理的时候一定要告诉医生，要把耳廓软骨或耳廓的皮肤分开来把耳廓皮肤可以缝合过去，但是耳廓软骨要另外找地方，比如可以摆在肚皮上等这伤口长好疤痕去掉一般，半年后把这个耳廓软骨来再取回来这个皮肤不是已经长好了吗，如果皮肤的疤痕比较重可以扩展，如果疤痕比较重皮肤不够的情况下可以再买一个软组织扩张器，通过扩充的皮肤来取代或者去除这个疤痕然后把这个上次保存的软骨再植回到原来的耳朵，这个耳朵跟之前基本没有大的差异看起来很漂亮这是比较科学的，但是往往在临床上看到很多医生也好或者病人经验不够，会碰到有的人把耳廓外伤说天天讲把它泡在酒精里面或者是泡在牛奶里面，有些偏方说泡在牛奶里面赶紧去找医生，其实这种做法是非常错误的，掉下来的组织最好的办法是把它表面消毒好以后来放在生理盐水里面，如果有条件再给他放一点肝素在里面，产生那种血管拴塞那么血供搞好尤其是不到1/4小的缺损，还可以直接就是一次性就把这个全部返回缝合过去，但如果超过了不管采取什么办法是要分次手术的，当然真正确诊后来这些都错过了最佳的处理措施，通过扩张皮肤然后取自己软骨或者是耳甲腔的软骨，再重建的耳廓外形照出来也是蛮漂亮的，所以大家也不要过于的去担心。
对于皮外伤，也就是体表的伤痕来说，是需要进行及时的处理的，我们一般遵循以下这些原则： 首先要对创面进行清创缝合与包扎，要对创面进行反复的冲洗，可以选择用无菌的生理盐水、双氧水或者是碘伏进行反复的冲洗，进行消毒。 部分的创面如果较大，可能需要缝合，然后进行无菌纱布的覆盖，包扎，并注意定期的换药，动态的观察创面的情况，如果有感染的可能，可能还需要使用抗生素来抗感染治疗。 在治疗皮外伤创面处理的同时，根据病情的严重程度，由临床医生判断，是不是需要进一步的相关检查，如B超、X线或者CT来排除内脏的损伤。
儿童由于他外伤以后儿童有他的一个生长发育的特点，如果小儿在二三岁以内，那么他那个骨缝还没完全闭，一岁以内的婴幼儿，那么他可能还不能讲话，所以说那个小儿或者婴幼儿，那么外伤以后观察是很重要的，比如说婴幼儿他吃奶是不是正常，活动是不是正常，哭闹的情况是不是正常，这些观察是很重要的。
开放性手外伤的处理方式：第一、开放性手外伤首先需要清理伤口污染物，然后进行在近心端缠绕绷带止血，如果还有流血需要在上臂上三分之一上止血带。第二、尽量修复损伤的组织，,最大限度地保留手的功能。开放性手外伤在清创时要注意：清创的目的是清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口以预防感染。
眼外伤致眼球塌陷的处理措施是及时缝合。 眼球塌陷是一种非常严重的眼外伤，要及时的送医院治疗，通过显微对破裂的眼球伤口进行严密的缝合。缝合的标准是达到水密，就是缝合了以后至少水分不会从眼球再次流出，缝合以后眼睛里面可以适当的注入一些生理盐水，维持正常的眼压，这样可以保持眼球的正常外观，后期恢复以后再做进一步的处理。
