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黄斌主任医师
心血管内科
河南省中医院
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冠心病胸闷气短怎么办

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冠心病人出现胸闷这些症状可能就是一种不典型的一个心绞痛或者心功能不全的一个表现,这样的病人建议病人就平躺下来舌下含化一些速效救心丸或硝酸甘油,然后及早的在医院里就诊做个冠脉CT、冠状动脉造影看看血管狭窄是什么情况,经常碰见这些病人的话感觉中医药治疗还是非常非常有效的,一般来说冠心病人如果控制比较好后来又出现胸闷这些症状,就采取中药治疗病人出现胸闷、气短就给她采取益气、提气、活血的这些药物,病人百分之七八十都能够明显的缓解体力都会明显的增强。

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    黄斌主任医师
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    冠心病出现胸闷气短的症状。这说明有心绞痛的发作,这种情况需要及时做心电图或者冠脉造影检查,明确诊断。治疗方面需要长期使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量,预防心绞痛的发作。再就是使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防冠心病进一步加重,预防心肌梗塞的发生,必要时还可以做冠脉造影,在狭窄的部位植入支架,将狭窄的血管开通,恢复心肌的供血,就可以使症状缓解。

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    首先要明确胸闷气短的原因。 最常见的原因有心脏疾病和肺部疾病,还有神经官能症也会出现胸闷气短。如果出现胸闷气短,最好先到医院进行详细的检查,不能盲目的使用药物。通过检查,如果考虑是心脏疾病引起,可给予硝酸酯类药物治疗,存在心衰,可以给予利尿剂和洋地黄类药物来纠正,如考虑肺部疾病引起的,可以给予抗炎。支气管扩张剂。如存在呼吸衰竭可以给予吸氧、呼吸兴奋剂或呼吸机治疗。而如果考虑神经官能症,则可以给予心理治疗,要保证心态平稳,避免紧张情绪,注意休息。

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    胸闷、气短、呼吸困难、心慌的时候,首先要完善相应检查,来排外由心肺疾病而导致的。特别是呼吸系统疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,在其急性大发作的时候,可以出现这种表现。 另外,气胸、大量胸腔积液、肺栓塞、间质性肺炎等易可以有如此表现,故此时通常需要完善胸部X线或CT检查,来明确诊断,有时还需要进一步完善肺功能。 对于心脏疾病的患者也可引起,例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此时也有这种表现,通常需要完善心电图、心肌酶谱,有时还需要行心脏彩超、24小时心电图、冠脉造影等检查。胸闷、气短、呼吸困难、心慌时,多提示其病情较为严重,需要及时予以相应的诊治。

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