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史丽璞主任医师
风湿免疫内科
郑州人民医院
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类风湿性关节炎的临床表现

收听:2.73w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

类风湿关节炎它主要是影响到我们的小关节,常常表现一个对称性的多关节炎,而且它也是一个自身免疫性疾病,除了累积关节之外还有关节外的表现,累积到关节一般是小关节为多,像我们的手关节还有脚关节,还有颞颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节都是可以累积的,而且病人常常可以表现晨僵也就是早上起来的时候患者觉得这个关节,相粘着的这种感觉,活动活动之后才能缓解,把从早晨起来开始计时到关节活动僵硬的感觉消失,中间的时间称为晨僵时间,类风湿关节炎的晨僵时间一般要超过一个小时等到关节炎到晚期的时候就会出现变形,除了关节之外类风湿关节炎还可以影响到肺,如果出现口干眼干我们要做一个自身抗体的检查拍一下片子,看看骨头骨质有没有破坏,类风湿关节炎还可以出现类风湿结节,这个结节可以在皮下可以在内脏,如果出现内脏的时候往往会误诊为结核感染,或者是真菌感染或者是当成肿瘤,这时候的话我们一定要了解病史,然后必要的时候我们要做一个活检穿刺活检进行鉴别诊断,类风湿关节炎还可以影响到神经系统,整体来说类风湿关节可以影响到多个系统器官。

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    类风湿关节炎它主要是影响到我们的小关节,常常表现一个对称性的多关节炎,而且它也是一个自身免疫性疾病,除了累积关节之外还有关节外的表现,累积到关节一般是小关节为多,像我们的手关节还有脚关节,还有颞颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节都是可以累积的,而且病人常常可以表现晨僵也就是早上起来的时候患者觉得这个关节,相粘着的这种感觉,活动活动之后才能缓解,把从早晨起来开始计时到关节活动僵硬的感觉消失,中间的时间称为晨僵时间,类风湿关节炎的晨僵时间一般要超过一个小时等到关节炎到晚期的时候就会出现变形,除了关节之外类风湿关节炎还可以影响到肺,如果出现口干眼干我们要做一个自身抗体的检查拍一下片子,看看骨头骨质有没有破坏,类风湿关节炎还可以出现类风湿结节,这个结节可以在皮下可以在内脏,如果出现内脏的时候往往会误诊为结核感染,或者是真菌感染或者是当成肿瘤,这时候的话我们一定要了解病史,然后必要的时候我们要做一个活检穿刺活检进行鉴别诊断,类风湿关节炎还可以影响到神经系统,整体来说类风湿关节可以影响到多个系统器官。

    史丽璞主任医师
    郑州人民医院风湿免疫内科
    02:58
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    类风湿性关节炎常见症状如下: 一、晨僵现象,患者晨起时会发现身体皱巴、发紧,活动后才能改善; 二、关节疼痛,类风湿常侵袭小关节,导致关节出现疼痛、僵硬; 三、小关节变形,类风湿性关节炎发作到后期可导致“爪形手”,患者的手指和鸡爪性状相似,失去功能。 临床上类风湿性关节炎的患者常以不明原因的深部疼痛、顿痛作为首要表现,后期经过反复试验以及反复讲解,病人才意识到身体很早以前就出现了异常,无论晴天还是雨天,患者都会出现不适症状,特别是雨天,不适症状更明显。这类患者后期会逐渐出现小关节变形,部分患者也会出现大关节的表现,如膝关节出现红、肿、热、痛等炎症表现,另外还可以跟风湿性疾病联合发病。

  • 类风湿经典的特点就是小关节炎、多关节炎、对称性关节炎,它是一个毁损性关节炎,会伴着关节残疾和功能的障碍,甚至完全丧失劳动力,以排掌、指关节、指尖关节、腕关节、脚的跖趾关节为主,表现为两侧呈对称性,当然不可能是100%的对称图形,但是大约还是一个对称的这种改变。他起病大部分是比较隐匿的,会逐渐进展,其中指间关节是最常受累的关节炎。

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    类风湿性关节炎的治疗方法包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科治疗。 1.患者教育,使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,保持心情愉悦,配合医生治疗。 2.一般治疗,关节肿痛明显者,应适当限制关节活动,但在关节肿痛缓解后,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。此外,理疗、外用药等辅助治疗也可缓解关节症状,如辣椒风湿凝胶,它为凝胶剂型,具有缓控释作用,药效持久,涂上以后不影响活动,舒适度高,使用方便,安全性较高,可改善类风湿性关节炎引起的疼痛、肿胀症状。 3.口服药物治疗,治疗药物主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等,这类药物有一定的副作用,用药要在医生的指导下进行。 4.外科治疗,对于内科治疗不能有效控制或严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,可以采取外科手术进行治疗。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    01:59
  • 什么是类风湿性关节炎 收听:3.10w

    类风湿性关节炎,属于这种全身性的,免疫性的疾病,它不是说像是我们骨性关节炎,它是一个关节,它可能是全身的多个关节,有小关节的,都出现一些肿胀、疼痛,一般来说有经验医生,还是可能一问病史症状,可能很快就明确,当然现在我们需要一些,化验检查了一些指标吧,抗链药物、血沉、C反应蛋白,现在像我们医院,做的有类风湿专项,角蛋白、瓜蛋白这种检验,还是非常灵敏的,出现的这种,你这是免疫性疾病的话,它主要对自身的这种软骨,甚至滑膜的这种攻击,当然了我想类风湿性关节炎,到时间延长了以后,它也会出现这种,骨性关节炎的表现吧,因为它的关节受损以后,也是这样,它还是要磨损,那么它比正常人,可能退变还要快。

    付本升副主任医师
    中国人民解放军海军总医院康复医学科
    01:17
  • 为什么会得类风湿性关节炎 收听:2.75w

    类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:1、 遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。2、感染:病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同,类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。3、神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。④4、其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

    黄俊颖主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
    02:05