乳腺癌术后化疗并发症
乳腺癌术后化疗后的并发症:第一骨髓抑制,也就是说白细胞下降;第二有胃肠道的一些反应;第三还有一些皮肤的毒性,包括一些瘙痒,脱发等;第四化疗也会导致肝脏的毒性,对肝脏有一定的影响;第五个也会出现泌尿系的一些不良反应;第六,还有一些神经系统的一些反应,但是化疗的这些不良反应,我们都可以通过对症治疗减少这些并发症的出现。
乳腺癌术后化疗后的并发症:第一骨髓抑制,也就是说白细胞下降;第二有胃肠道的一些反应;第三还有一些皮肤的毒性,包括一些瘙痒,脱发等;第四化疗也会导致肝脏的毒性,对肝脏有一定的影响;第五个也会出现泌尿系的一些不良反应;第六,还有一些神经系统的一些反应,但是化疗的这些不良反应,我们都可以通过对症治疗减少这些并发症的出现。
乳腺癌术后化疗后的并发症:第一骨髓抑制,也就是说白细胞下降;第二有胃肠道的一些反应;第三还有一些皮肤的毒性,包括一些瘙痒,脱发等;第四化疗也会导致肝脏的毒性,对肝脏有一定的影响;第五个也会出现泌尿系的一些不良反应;第六,还有一些神经系统的一些反应,但是化疗的这些不良反应,我们都可以通过对症治疗减少这些并发症的出现。
乳腺癌术后并发症,主要第一个是出血,是术后常见的并发症,再行肿块的切除或根治性切除,手术后均可有此并发症的出现。出血的原因常为术中止血不彻底,遗留活动性的出血点。术后由于应用负压吸引而造成凝血块脱落或者结扎丝线的滑脱,导致引流出血。术前应用化疗或者激素类的药物,使伤口容易渗血。第二是积液,指的是皮瓣与胸壁或者腋窝间有液体的积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面,它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。再就是皮瓣的坏死,也是乳腺癌术后常见的并发症,是由于皮瓣快速愈合延迟可能影响后续的治疗,这就是的上肢的水肿。
乳腺癌术后化疗的指征,乳腺癌手术以后,辅助化疗的适应症有:第一个肿瘤大于两个公分;第二腋下淋巴结阳性;第三激素受体阴性;第四HER-2阳性;第五组织学分级三级;那么辅助化疗方案的制定应该综合考虑,肿瘤的临床病理学特征,患者方面的因素和患者的意愿,以及化疗可能的获益,和由之带来的不良反应等,那么免疫组化检测应该包括ER PR,HER-2和Ki-67等等。
乳腺癌如果是特别早期的原位癌,瘤灶比较小切完以后可以不化疗,但是一般为了安全起见,因为如果是年轻的人它这个高危的因素,乳腺癌如果有家族史,这两个要进行化疗。再就是手术以后如果是中晚期肯定是要化疗的,除非患者不愿意接受化疗或者受体是阳性就可以用内分泌治疗,可以暂时代替化疗也可以暂时不用化疗,还有中医中药的辅助,这种情况下也可以不用化疗。
乳腺癌化疗是分周期进行的,根据每个患者的情况,医生会给出相对的化疗方案。一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束,目前医生多主张以乳腺癌患者术后化疗4~6周为宜。在一定程度上,辅助化疗只是为病人的生存提高保险系数,从总体来说,它可以降低1/4的复发机会和1/6的死亡机会,为此,乳腺癌病人手术后必须接受化疗。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。
以手术为主的综合治疗,是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十几年,术后辅助化疗进一步提高了乳腺癌的治愈率,它不仅提高了5年、10年的生存率,也降低了复发转移的风险。简单来讲,腋窝淋巴结阳性的患者肯定是需要化疗的,或者是肿瘤大于一公分,或者是肿瘤,即使没有一公分,但是它的免疫组化的情况预后比较差,比如三阴性的乳腺癌,即便是小于一公分的,也推荐化疗。对于年龄大于70岁的老年患者,一定要慎用化疗。化疗是一把双刃剑,它是细胞毒的药物,它在杀伤肿瘤的同时,对正常的细胞也有一定的毒副作用。有时候肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于化疗。所以在决定是否患者需要化疗的时候,一定要结合利弊,谨慎的权衡利弊做治疗的决策。