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孟毅主任医师
神经内科
河南省中医院
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头痛做CT好还是核磁共振好

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门诊上有朋友问,我头痛做CT还是磁共振这个问得很好。有时候我们让患者两个都做。那你说让故意让患者花钱嘛?不是。头痛原因太多,有的是肿瘤,如果是肿瘤造成的,我们做磁共振最好。磁共振对肿瘤,急性脑梗死。头内软组织的改变,分辨率特别好,对脑炎也特别好。所以一旦我们怀疑你的头痛是急性脑梗死刚刚发生的,头里面长东西了,就是长瘤子了。或者怀疑你是脑炎,或者你头里面有寄生虫,这时候我们首选磁共振。磁共振的软组织分辨特别好,如果你头痛,你体内又装有支架。比如说心脏有支架啊,血管里颈动脉里有支架啊,这种不适合做磁共振的。我们就只有选CT了。实际上脑出血的患者,我们首选CT。CT对脑出血的辨别远远优于磁共振,所以我们说CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病,不同的病,我们就选不同的检查的方式。有时候还要二者同时选,来做一个对比,这样才能够进行定性和定位。

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    孟毅主任医师
    河南省中医院神经内科
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    神经衰弱及癔症性头痛CT检查可以及早发现,急性脑出血、脑炎引起的头痛,检查时间短 只要几秒钟,对于颅骨病变的显示也优于核磁,但检查时有X线辐射很难发现,某些和正常脑组织一样密度的肿瘤和炎症等疾病,磁共振的软组织分辨率明显要好于CT,磁共振可以进行多平面成像和多参数成像,信息量大,可以全面的评估病变和周围组织的关系,以及病变内部的组织结构和组织成分,所以建议头痛要先看医生,根据不同的症状,选择不同的检查方法,总的来说建议突发和急性的头痛要先查CT,排除脑出血,慢性和长期头痛要先查核磁共振。

    李伟东主任医师
    吉林省脑科医院影像科
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    要根据具体头痛的原因来选择做CT或者磁共振,如果是急性外伤引起的头痛,可以先做CT检查,排除一下颅内损伤或者出血,其他原因引起的头痛,最好做核磁共振检查,核磁共振在检查血管神经等方面引起的头痛效果优于CT。两者都是目前颅脑疾病,主要的影像学检查方法,但各有优势,互相补充,CT检查速度快,对于急性脑出血,颅内钙化的检测最为敏感,但对于24小时以内的急性脑梗死不易显示,而核磁共振 也就是MR,对数小时内的超急性脑梗塞,以及对亚急性脑出血显示敏感,由于MRI具有非常高的原组织分辨率。已经在颅脑疾病,以及在其他部位检查方面得到广泛应用,MRI检查时间长,体内如果有铁磁性物质属于禁忌症,作颅脑CT或核磁共振检查时,可以诊断头部疾病,不过核磁共振较CT更有优越,因为核磁共振检查没有辐射,对想要孩子的孕妇,都可以检查的,另外 核磁共振对发现病变也比CT敏感,对定性也有优势,而且核磁共振能分辨出梗塞是新鲜的还是陈旧的,总之核磁共振要明显优于CT检查的。

    张春志副主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
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    张海平副主任医师
    井冈山大学附属医院放射科
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    腰痛做磁共振好还是做CT好,要看具体的情况。 对于骨性的腰痛,首选的是CT检查,对于软组织的腰痛或者神经压迫导致的腰痛,一般还需要进行磁共振的检查。 骨性腰痛比较常见的是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等,可以通过CT的检查,明确骨骼的畸形情况,从而选择合适的治疗方法。对于神经受到压迫或者椎管狭窄,尤其是劳损等情况引起的腰痛,建议患者进行磁共振检查,因为磁共振检查对于软组织的显影效果比较理想。

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    张海平副主任医师
    井冈山大学附属医院放射科
    01:15