甲状腺癌手术后需要注意什么
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甲状腺癌目前的治疗是以手术为主的一个综合治疗,对于不同的分期,我们这个手术方式不一样,比如说早期恶性肿瘤,这个手术范围会小一些,创伤会小一些,这个如果说颈淋巴结转移了,我们这个手术范围会大一些,创伤会大一些,对于恶性肿瘤手术以后生活营养,我们会有特殊要求的,所以说我们尤其是,三年以内,五年以内,要这个病人坚持规范的复查,再一个饮食 ,我们对甲状腺癌的饮食也有要求,比如说要进行低碘饮食,低碘饮食有几点,第一个它可以抑制甲状腺组织的代谢,也可能会预防甲状腺肿瘤的复发,起一定作用,另外一个,甲状腺癌,恶性肿瘤手术以后,要有战胜疾病的信心,比如说良好的健康生活方式,良好的生活习惯,有可能会预防,这个肿瘤的复发和转移。
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甲状腺癌目前的治疗是以手术为主的一个综合治疗,对于不同的分期,我们这个手术方式不一样,比如说早期恶性肿瘤,这个手术范围会小一些,创伤会小一些,这个如果说颈淋巴结转移了,我们这个手术范围会大一些,创伤会大一些,对于恶性肿瘤手术以后生活营养,我们会有特殊要求的,所以说我们尤其是,三年以内,五年以内,要这个病人坚持规范的复查,再一个饮食 ,我们对甲状腺癌的饮食也有要求,比如说要进行低碘饮食,低碘饮食有几点,第一个它可以抑制甲状腺组织的代谢,也可能会预防甲状腺肿瘤的复发,起一定作用,另外一个,甲状腺癌,恶性肿瘤手术以后,要有战胜疾病的信心,比如说良好的健康生活方式,良好的生活习惯,有可能会预防,这个肿瘤的复发和转移。
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甲状腺癌的患者术后主要控制的指标有:甲状腺功能中的甲状腺素水平,还有促甲状腺激素,这样一些比较关键的指标。也就是通过控制这样的一些指标,来达到预防复发的目的,在外科手术治疗过程当中,很多患者都以为,手术把甲状腺肿瘤切除以后,就万事大吉了,临床上也常常碰到这样的患者,他手术以后就不来随访了,时间一长 ,往往直到发现甲状腺又重新长出肿瘤了,甚至于出现了远处的转移,再到医院里来进行就诊,这时候治疗的效果就非常差了,所以我们在甲状腺手术以后,一定要积极地进行药物预防,口服优甲乐也就是甲状腺素,这样一种激素并不仅仅是为了补充,甲状腺切除以后的甲状腺素的相对不足,它更重要的功能是为了,通过我们人体的负反馈机制,来抑制促甲状腺激素的生成,从而起到预防甲状腺肿瘤复发的作用。
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甲状腺癌的治疗还是有患者的个体化方案,因为不同的分期,他的手术切除范围以及术后的第一步的干预治疗是不一样的。
比如说一些低危组做完手术以后,就只需要口服优甲乐和定期的复查,复查B超、甲功就可以了,高危组的做完以后可能还需要后续的内放疗,就口服碘131的一个内放疗的治疗,这个治疗完以后一样地还需要一个优甲乐的替代治疗,也是需要定期地复查。
对于饮食上来说就是大家担心的碘的摄入,其实现在的食品之中,如果不是一些特殊的山区很少会出现缺碘的症状,而且国家饮食里面,含碘盐的这个投放是在一个合理的范围之内,不用过多于纠结于到底吃不吃含碘盐,其实没有什么影响。
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甲状腺癌术后复查主要有甲状腺颈部彩超检查、甲状腺功能检查以及甲状腺癌肿瘤标记物检查,彩超检查主要是,了解甲状腺癌局部有无复发、颈部淋巴结有无肿大,甲状腺功能检查主要是为了调整甲状腺素服用剂量的多少,根据甲状腺功能高低,尤其是促甲状腺素水平的高低,调整口服剂量,甲状腺肿瘤标记物,包括甲状腺球蛋白、癌胚抗原等,肿瘤标记物持续升高会有复发的可能,患者需要进一步检查,如CT以及核磁共振等检查,必要时骨扫描以排除有无骨转移等情况。
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甲状腺癌是一种预后较好的肿瘤,不同的病理类型有着不同的临床愈后.比如甲状腺乳头状癌术后生存期就较长,甚至可以痊愈.而未分化癌预后较差可能在术后半年或一年左右过世,而一些高危因素,如:有没有包膜外侵犯,有没有侵犯周围气管、食管、颈动脉、有没有脉管癌栓,有没有侵犯神经等都会影响患者的愈后。就是会影响患者的生存期,但甲状腺癌术后能活多久是估计不出来的,因为即使是恶性程度较高的肿瘤,也会因为患者不同的身体素质和求生的欲望差异很大。
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甲状腺癌的手术应该注意有没有颈部淋巴结的转移,有没有包膜外侵犯,有没有侵犯周围的器官、食管、颈动脉,有没有脉管、癌栓等。因为这些高危因素会导致我们对甲状腺进行甲状腺全切,甲状腺全切会带来更高的手术风险以及术后需要终身服药和术后需要进行碘131的进一步治疗等,而手术当中应该注意的问题主要就是保证彻底切除肿瘤的同时保护好重要的血管神经,患者需要注意的就是积极配合治疗,了解了疾病的治疗程序和转归后,减少心理负担。