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刘善廷主任医师
内分泌科
河南省肿瘤医院
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甲状腺癌术后低血钙如何治疗

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甲状腺癌手术以后低血钙是比较严重的一个手术并发症,低血钙最明显的表现是手足搐懦和面部麻木,像这个对病人的生活影响比较大,甲状腺旁腺功能保护啊,也是我们外科甲状腺外科医生工作的一个重点和难点,我们通过手术前的评估就是来判断甲状旁腺损伤的可能性。

另外一个手术中间我们有目的的,要保护甲状旁腺和甲状旁腺的一个血液供应。另外一个如果说这个甲状旁腺我们确实不能保护了,比如说肿瘤它有外侵,它侵犯甲状旁腺周围,我们第一个重要的目标是要把这个肿瘤切除干净,达到我们的治疗目的。

肿瘤切除不彻底可能治疗效果就比较差了,所以说我们首先要保证这个治疗的目的。比如说保证这个肿瘤切除干净,如果说甲状腺确实不能保留了,我们可以对甲状腺进行这个自体种植。把甲状旁腺组织给剔除出来种植到这个周围的肌肉组织上或者皮下,来保留甲状旁腺的功能。通过这一些处理我们尽可能保存病人的这个甲状旁腺功能,来预防低血钙的发生。

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    刘善廷主任医师
    河南省肿瘤医院内分泌科
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    甲状腺癌的术后低血钙往往是由于甲状腺癌的患者在手术的过程中损伤到了甲状旁腺,当然也不排除有一些比较晚期的甲状腺癌患者,其实肿瘤在发现的时候已经侵犯到了相邻的甲状旁腺,这时候往往在外科医生手术切除的时候,需要把甲状旁腺一道切除,这样就会带来甲状旁腺的损伤,也会引发甲状腺癌患者在术后出现低血钙等。 这样的情况,一旦发生以后,应该积极的进行随访和检测,比如在术后评估患者的甲状腺和甲状旁腺功能,以正确的了解患者甲状旁腺功能受损的程度,从而进行必要的预防和治疗,在治疗的过程中需要跟患者进行详细的说明和告知,告知他在出现低血钙的时候会出现哪些症状,然后应该如何进行积极的补钙治疗。

    郭跃武副主任医师
    上海市第六人民医院肿瘤科综合
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  • 低钙血症怎么治疗 收听:5.59w

    低钙血症要看是什么病因造成的低钙血症,最关键是针对病因治疗低钙血症,真正引起低钙血症的可能性很少的,一般来讲是只会在人体缺钙的时候,最多的是流失骨头上的钙质,真的引起低钙血症往往是身体某种疾病的存在,所以首先要解决病因。如果发生低钙血症当然很快要补钙,如果是急性的低钙血症,我们讲究的是要用静脉补钙,如果是慢性长期的低钙血症,我们就要口服补钙,一般补市场上买得到这个碳酸钙片等,某些疾病还要适当的补充点维生素D。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    最明显的症状就会抽筋,神经肌肉的兴奋就会增加,比如说手脚会抽筋,甚至有的人脸部会抽动,脸上用手指弹一下脸皮会跳动,这是我们讲的神经系统的兴奋性增高,这是最明显的表现,也是最容易出现的临床表现。第二个症状对心血管有很大的影响,如果严重发生低钙血的话会引起心律失常,甚至会造成致命性的心率失常,这个危险性主要是这两个方面的临床表现。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    低钙血症就是血液的血钙浓度小于2.2mmol/L,小于我们的正常值,血钙浓度的正常值是2.2 -2.7 mmol/L,如果是小于2.2 mmol/L我们就叫低钙血症。实际上在成人当中低钙血症发生率不是很高,但是每个人缺钙的发生率是很高的,因为随着年纪的增长,钙就会发生流失,所以缺钙的情况发生是很多的。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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  • 低钙血症饮食要注意什么 收听:4.66w

    低钙血症的饮食就是要补充含钙质高的一些饮食,这些饮食包括我们平时所说的一些白色食品,比如说奶制品、豆制品,有些蛋白质饮食荤菜类的东西也有一定的含钙量,鱼也有一定的含钙量,含蛋白质比较高,总的来讲含钙量特别高就是奶制品和豆制品。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
    02:36