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贾晓慧副主任医师
产科
郑州人民医院
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怎么预防羊水栓塞

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羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症,但是它也不是说不可预防的,如果在产科每一步都能够比较规范的去操作,按照指南的标准去做,羊水栓塞还是有希望把发病率降低的。
首先在人工破膜时,不破膜、拨膜,以减少子宫小血管的破损。
其次,不在宫缩时行人工破膜。
然后,严格掌握剖宫产的指征,术中如果发现刺破羊膜囊的时候,要保护好子宫切口上的这些小血管,以免羊水进入血管。严格掌握缩宫素的应用,在应用缩宫素的过程当中,避免导致宫缩过强,水挤压进血管内。对死胎、胎盘早剥,这些情况我们都应该,严密的去观察,再一个情况就是避免产伤,子宫破裂子,宫颈裂伤这些情况,分娩时如果说,就是说分娩的过程当中,勿使宫缩过强,子宫收缩过强的话,是宫腔压力过高,就有可能导致,子宫内膜的血管破裂,宫缩时羊水进入母体,如果出现这种情况,我们可以适当的,给一些镇静的药物,包括用一些硫酸镁,这些都可以减缓宫缩,降低宫腔这个压力,再一个还有一种情况,就是我专门提到,人工破膜的时候,你看很多这个羊水栓塞,就发生了破膜的过程当中,虽然人工破膜再有产科来说,它是一个非常简单的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜时,导致羊水栓塞,所以说我们一定要在,宫间歇期间去破膜,然后以减少羊水进入,母体循环时机,再一个就是正确的,应用缩宫素,在应用缩宫素的过程当中,一定要有专门专人来看护,还有就是说对一些诱发的因素,包括这个剖宫产,前置胎盘 胎盘早搏这个急产,这些情况下,我们都要有充分的思想准备然后来应对这些措施。

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