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王禄 主任医师
呼吸内科
河南省中医院
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肺纤维化的病因有哪些

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是最近几年大家关注比较多的,因为它的发病率,也在逐渐上升,我们平时没见到的一查是肺结节,一会我要讲这个病例,有个60多岁的,前天就是星期四,我还见一个14岁的,所以呢这个病是个现在发病很广泛,祖国医学对这个病呢早有认识,一个方面就是中医讲,叫外邪侵肺 ,主要有风寒暑湿燥火,包括疫疠之气 侵害了肺,导致了这个情况,第二个方面是毒邪侵肺,尤其像现在的大气污染,空气中排放的这些有毒的气体,对人的危害是比较大,第三个方面就是肺肾气虚,这个方面也是比较多,也是身体比较弱了,第四个方面是筋竭气衰,这样呢也是疾病的中晚期,发现比较多的,也就是肺胃肾的人都比较全了,这是祖国医学的初步认识,现代医学的认识也有四个方面,第一个方面与你从事的,职业和环境有关系,这里主要向矽肺 尘肺这些比较多,第二个东西是药物,你用的药物不当导致了肺纤维化,这些包括化学药物 ,还有抗炎性的,包括有些心血管疾病的药,治疗心血管疾病的一些药,也会导致这个病,第三个方面就是肺部的感染,尤其是间质纤维化,这里边包括病毒 细菌 真菌 ,这个原虫等等,包括艾滋病都有可能导致肺纤维化,第四个方面 还有其他方面,比如说照射 有毒气体,尤其是汞气体,还有其他的这些都有可能,还有一些化学药物,包括农药 ,农药里边尤其是百草枯,也就是说通常说的这个除草剂,包括还有其他一些农药长期使用,尤其在使用的过程中,侵害了人体 不注意弄到身上了,长期没有及时清除掉,都有可能导致肺纤维化,这是从中医西医对这个病都有认识。

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    是最近几年大家关注比较多的,因为它的发病率,也在逐渐上升,我们平时没见到的一查是肺结节,一会我要讲这个病例,有个60多岁的,前天就是星期四,我还见一个14岁的,所以呢这个病是个现在发病很广泛,祖国医学对这个病呢早有认识,一个方面就是中医讲,叫外邪侵肺 ,主要有风寒暑湿燥火,包括疫疠之气 侵害了肺,导致了这个情况,第二个方面是毒邪侵肺,尤其像现在的大气污染,空气中排放的这些有毒的气体,对人的危害是比较大,第三个方面就是肺肾气虚,这个方面也是比较多,也是身体比较弱了,第四个方面是筋竭气衰,这样呢也是疾病的中晚期,发现比较多的,也就是肺胃肾的人都比较全了,这是祖国医学的初步认识,现代医学的认识也有四个方面,第一个方面与你从事的,职业和环境有关系,这里主要向矽肺 尘肺这些比较多,第二个东西是药物,你用的药物不当导致了肺纤维化,这些包括化学药物 ,还有抗炎性的,包括有些心血管疾病的药,治疗心血管疾病的一些药,也会导致这个病,第三个方面就是肺部的感染,尤其是间质纤维化,这里边包括病毒 细菌 真菌 ,这个原虫等等,包括艾滋病都有可能导致肺纤维化,第四个方面 还有其他方面,比如说照射 有毒气体,尤其是汞气体,还有其他的这些都有可能,还有一些化学药物,包括农药 ,农药里边尤其是百草枯,也就是说通常说的这个除草剂,包括还有其他一些农药长期使用,尤其在使用的过程中,侵害了人体 不注意弄到身上了,长期没有及时清除掉,都有可能导致肺纤维化,这是从中医西医对这个病都有认识。

    王禄 主任医师
    河南省中医院呼吸内科
    02:46
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    导致肺纤维化的原因非常多,西医常见的病因有环境、职业、物理和化学因素等,比如:石棉、矿物、粉尘、放射性的损害、病毒细菌、有害气体的吸入等都可能会导致肺纤维化。中医方面来讲肺纤维化的病因主要有:风寒暑湿燥火,包括:疫疠之气侵害了肺部导致了肺纤维化;毒邪侵肺、肺肾气虚这方面是比较多的,就是免疫力下降所导致的肺纤维化,另一个病因是正常的肺组织被损坏后,经过异常修复而产生的疤痕,从而导致了肺部的纤维化表现。

    韩旭副主任医师
    北京德胜门中医院呼吸内科
    01:45
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    肺纤维化有两个典型的症状:1 呼吸困难,这种呼吸困难往往和活动有关系。2 咳嗽,呼吸系统里边很多疾病都会有咳嗽,但是肺纤维化引起的咳嗽比较特别。它是一种非常剧烈的干咳,一般来说痰很少,咳嗽的时候往往伴有起急呼吸困难、接不上气的表现。越是这种咳嗽重的病人,其实对病人影响越大。除了这两个呼吸系统的症状以外,还会有一些全身的症状。比如说食欲的下降、消瘦、浑身没劲。

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    肺纤维化是指他的正常的肺泡和间质的结构发生了改变,通俗一点就说像晒干的橘子皮一样,这种情况我们就称为肺纤维化,一般他的临床表现,病人就是出现进行性的呼吸困难,原来可能爬四层,楼梯没有问题以后可能出现两层楼梯他都会出现明显的气短或原来他能走一千米路他不觉得气短以后逐渐出现走,200米500米他可能就气短。另外它会出现干咳,没有痰会出现这些症状。此外还可以出现乏困无力等一些全身的症状,高分辨ct上就表现出来的比如像毛玻璃影网状影还有蜂窝样改变,这些都是因为他肺纤化的程度不一样。所以他表现的形式也不太完全一样。

    刘志燕主任医师
    西安市第三医院呼吸内科
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    肺纤维化的治疗方式有:1 治疗原发病为主,会用到一些激素、细胞毒类药物。2 不明原因的疾病,比如像特发性肺间质纤维化,治疗就非常的困难。最近也是在国际上出了两个新的药,一个叫米非尼酮,一个叫尼达尼布。这两个药的结果来说是能够减少肺纤维化进一步的发展的这个过程。但是到目前为止这两个药都不能逆转肺纤维化或者不能把这个疾病完全治愈。

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    肺纤维化高发人群包括5类:1 包块接触粉尘、煤矿工人,矿石的开采工人容易形成肺纤维化。2 采蘑菇、收甘蔗的时候,大量的粉尘或者是真菌霉菌被吸入,这也是容易形成肺纤维化。3 装修工人或者说接触装修物质的人。4 有一些特殊疾病,比如有结缔组织病的人出现肺纤维化的几率,会非常的高。5 有特发性间质性肺炎,这些病人可能也是会出现肺纤维化。