我们降压治疗中在80年代的时候，有一个降压药叫硝苯地平，就是它是一个短效的就叫心痛定，当时也比较广泛的应用吃一片血压马上就降下来，认为特别好的一个降压药，但是过了几年以后通过循证医学的证据发现，吃着硝苯地平心痛定这个药降压以后，反倒增加了它长期的一个心脑血管病的死亡率，这是为什么这个都是对高血压的认识对高血压药的认识，人也是走了一段的弯路，为什么是这样的那就是短效的药物可以引起一些交感神经兴奋性的一个增高，它反倒对交感神经系统它有兴奋的一个作用，这个兴奋的作用反倒引起心脏的短期的，比方说的引起什么心跳加快长期容易引起就是靶器官动脉硬化，所以现在不建议应用短效的快速的一个降压药，现在基本上都用的是平稳的一个降压药。
我们降压治疗中在80年代的时候，有一个降压药叫硝苯地平，就是它是一个短效的就叫心痛定，当时也比较广泛的应用吃一片血压马上就降下来，认为特别好的一个降压药，但是过了几年以后通过循证医学的证据发现，吃着硝苯地平心痛定这个药降压以后，反倒增加了它长期的一个心脑血管病的死亡率，这是为什么这个都是对高血压的认识对高血压药的认识，人也是走了一段的弯路，为什么是这样的那就是短效的药物可以引起一些交感神经兴奋性的一个增高，它反倒对交感神经系统它有兴奋的一个作用，这个兴奋的作用反倒引起心脏的短期的，比方说的引起什么心跳加快长期容易引起就是靶器官动脉硬化，所以现在不建议应用短效的快速的一个降压药，现在基本上都用的是平稳的一个降压药。
可以从两个方面来说，咱们高血压的患者一般来说，高血压是必须排除那些由于其他因素造成的比如刚去跑完800米，刚去参加一个什么比赛，这时候正在非常兴奋非常紧张的状态，这时候测血压也会高，血压不用药也会迅速降下来的，身体本身对血压有一个很好的调节能力。但是在病理状态下的血压高，病人的血压一直在180，200高的水平。尤其是在高血压同时伴有症状的时候，会选择快速的降压方案，但是这个降压方案并不是说一步到位，就给他降到120，80，而是血压在180，200这个水平，先给他降到160这个水平。如果病人的症状缓解了剩下血压慢慢来给他往下降，这样给心脏给大脑充分的适应的时间，大脑慢慢接受了血压偏低的情况，同时也不会造成重要器官供血不足，这个时候把血压再慢慢地给他降下来。
确诊的高血压患者都希望把血压快点降下来那血压可以降得太快吗，这个也是我们临床，比较纠结的一个问题，好多病人一来了，来了就急火火的，比方说的170 100，这一个高血压，来了就说，大夫你赶紧 ，快点给我降下来了，不都说高血压容易得，心脑血管疾病吗，这是特别好的一个心态，但是我们说降压我们建议要几周之后降到平稳，并不是几天，这个为什么呢，因为高血压我们都用的，一些长效的一个药，这个对于脏器靶器官的一个保护，是比较好的，所以我们要逐渐逐渐地降下来，有的病人，今天开了降压药，过一周就又找你了，说大夫你给我开的药不行，马上要给我换了，到你那来上次是170，现在还165，我们在临床过程中，要跟患者说，血压要逐渐逐渐的降下来，一般降压药都是2到4周，其实有的药基本上都是，四周左右才达到最好的一个疗效，两周的时候它会显效，而这样降下来血压平稳了，对靶器官的损害比较小
高血压患者血压降得快，导致的危险如下： 1、降压一定要是缓慢，平稳降压，否则可能会导致脑梗。 2、不许含服硝苯地平降压，否则会导致脑供血不足，从而导致脑梗的发生。
高血压、糖尿病、血脂异常是引发脑卒中的三大病因，其中高血压是引起脑卒中的主要原因。高血压患者如果因血压控制得不好，情绪波动比较较大，压力高等因素导致血压增高到一定程度，就会出现出血性脑卒中。此外，高血压也会加速动脉硬化，进而引起缺血性脑卒中，但是血压控制到很低就可以躲过脑卒中吗？其实并非如此，根据2014年我国脑卒中防治指南对高血压的控制标准，大于60岁的人群应将血压控制在150/90毫米汞柱；小于60岁的人群控制在140/90毫米汞柱就可以了。高血压的防治还包括低盐饮食、减少饮酒、保持情绪稳定及长期坚持服用降压药物的治疗。需要强调的是在降压药服用问题上，有些人存在认识上的误区，认为血压正常了就不需要服降压药了，这样会造成血压波动，对血管的危害更大，所以提醒大家一定要规律服用，保持平稳降压。
高血压患者出现血压忽高忽低的原因如下： 1、降血压的药物不是长效降压药物；老年人动脉硬化导致。 2、目前临床基本不用硝苯地平片降压，而用硝苯地平控释片降压，用控释技术，让药物缓慢地释放，达到维持血药浓度的目的。
