冠心病得了多久以后会出现心绞痛的这个症状是因人而异的。如果是合并糖尿病的冠心病病人，有可能疾病进展就比较快，如果血脂控制得不好，疾病进展得也很快，有50%血管狭窄就叫诊断冠心病，可是给这病人需要诊断的时候，他不是50%，已经90%了，已经是心绞痛的情况了，所以从冠心病到心绞痛的时间是多久，没有人做过统计。因为好多人得到诊断的时候已经狭窄80%-90%了。我们需要做的就是减缓它的进展， 比如调控好血压、血脂、血糖等。
冠心病得了多久以后会出现心绞痛的这个症状是因人而异的。如果是合并糖尿病的冠心病病人，有可能疾病进展就比较快，如果血脂控制得不好，疾病进展得也很快，有50%血管狭窄就叫诊断冠心病，可是给这病人需要诊断的时候，他不是50%，已经90%了，已经是心绞痛的情况了，所以从冠心病到心绞痛的时间是多久，没有人做过统计。因为好多人得到诊断的时候已经狭窄80%-90%了。我们需要做的就是减缓它的进展， 比如调控好血压、血脂、血糖等。
没有冠心病就是没有冠心病，没有血管狭窄得心绞痛的机会很少，但是像心梗的一个病人，就是他血管可以有痉挛，比方说他在高压的时候，在有个巨大的精神刺激的一个情况下，他血管可以有强烈的一个痉挛，痉挛以后我们就说冠心病的血管狭窄，是他血管真的窄，是它结构，因为有斑块给它堵了，就像这种他血管有可能因素挺好，因为血管因素挺好的话我们就不能给他诊断冠心病，但是他受了一个强刺激，他血管强烈的一个收缩，那等于它这个血管短暂的一个闭塞，这个闭塞时间长了它也会发生心绞痛，他也会心梗也会猝死，所以这种尤其是年轻人，发生的一个严重的心梗，有可能就跟这个强烈的刺激或者剧烈的一个活动是有关的。
如果患者出现了心绞痛，其实它对我们来说是一个预警，那么出现心绞痛以后我们就会找大夫就诊就会检查，如果诊断明确以后就会给予相应的药物治疗以及生活方式的改善，这对患者的是更加有利的。所以我们见到有一些部分的，这个急性心肌梗死的患者，他在急性心肌梗死之前，可以完全没有心绞痛的发作，这个时候是非常危险的。因为他一旦发生心肌梗死，它就有可能产生心上的电不稳定性，产生室颤心脏停搏，甚至心脏破裂这些严重的威胁患者生命的情况，所以并不是说患者没有症状他就没有病，那么我还碰到有一些无症状的心绞痛，这是有的，无症状心肌梗死也是有的，那么像有些糖尿病的患者就比较容易出现，这些无痛性心梗或者心绞痛的情况，那么他没有痛，如果有心电图的相应的改变跟缺血，我们还是要住院进行进一步的检查，必要的时候也要进行冠状动脉造影这些检查，这些检查如果能够进一步明确，那么进行药物的二级预防干预，甚至PCI的治疗，支架的植入也是可以改善这部分患者的预后的。
不要小看腰腿痛，大家可能想象不到腰腿痛能厉害到什么程度。比如腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄引起的腰腿痛，严重的可以引起腰痛。它不太像大家常常谈论的外伤性腰痛，脑血管疾病引起的偏瘫，这两种瘫痪是肢体首先会引起不能动，活动以后加重造成的疼痛。腰椎间盘突出症引起的腰椎管狭窄往往表现为轻瘫，疼痛的范围比较窄，属于单根神经支配的引起的肌肉麻痹。只有专业人员才可以判断。如果腰腿痛发展到病人可以察觉的症状程度时，比如脚不会勾了，甚至出现大小便等障碍，必须采取急诊手术治疗。往往手术效果预后也不是很好，每个脊椎外科医生的工作中都会或多或少见过类似病例。这种病是可以治疗的，关键在于早治疗，不要错过早治疗的机会。
中医在治疗冠心病当中主要是依据中医的胸痹、心痛病进行辨证治疗。冠心病主要病机是心脉闭阻，病喂在心脏，涉及其他脏腑。它的病理机制主要是本须标实症、虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、淤血及痰阻；标实有血瘀、寒凝等。故临床中常依据疾病的病程、发展趋势、病因综合进行治疗。
我们先说心律失常，就是长期频繁的早搏，频繁早搏我们有一种叫心律失常性心肌病，那就得看这个早搏的这个情况，比方说是一个时早，单纯的一个时早，是不会引起什么疾病的改变的，但是特别多的这个早搏，发生心肌病的时候，它就可以有心脏的一个症状，所以对于心律失常，我们要根据他心律失常的一个性质，心律失常就是发生早搏的一个次数，我们要给它做一个综合评价，有心律失常的患者，我们一定要上门诊就诊，要先做一个心电图，之后我们要背一个24小时的心电hot（核实），如果这个心律失常，比方说是频繁的早搏或者是有一个房颤，我们其实可以用射频消融根治这些早搏，或者是说的，我们也可以用一些药物，有的人觉得，尤其是年轻人，不能耐受药物的话，我们就可以用射频消融，效果特别好，这样可以把这个早搏彻底的治愈，就避免它发生心律失常性心肌病。
