痰涂片不能完全确诊，我们说痰涂片阳性，指的是抗酸杆菌阳性，这种阳性就是说我们还要进行培养，进行菌型鉴定检查，因为我们说痰涂片阳性，我们有一种结核菌叫结核分枝杆菌，还有一种叫非结核分枝杆菌，像这两种菌都可能造成，一个痰涂片阳性，这种时候我们还要进行菌型鉴定，进一步地培养菌型鉴定来鉴定属于哪种菌。
痰涂片不能完全确诊，我们说痰涂片阳性，指的是抗酸杆菌阳性，这种阳性就是说我们还要进行培养，进行菌型鉴定检查，因为我们说痰涂片阳性，我们有一种结核菌叫结核分枝杆菌，还有一种叫非结核分枝杆菌，像这两种菌都可能造成，一个痰涂片阳性，这种时候我们还要进行菌型鉴定，进一步地培养菌型鉴定来鉴定属于哪种菌。
什么是痰涂片检查：痰涂片检查是将痰液涂在玻璃片上进行特殊的染色，用显微镜分析它内部的成分，来诊断肺部疾病，由于痰涂片易受外来因素影响，一般通过连续三天反复三次的痰液检查。反复做三次这样，有的时候能才能得到一个满意的结果。
涂片指的是我们留痰以后，要在玻片上薄薄地涂一层，来进行结核菌的检测，涂片阴性，如果未治疗的患者，不是说就一定没有传染性，因为我们有一部分，活动性肺结核，痰中是查不到结核菌的，这种时候如果没有经过正规的治疗的情况下，我们不能说完全没有传染性，如果正规的抗结核治疗以后，我们说连续复查两到三个月，复查痰菌阴性，这种时候我们才说他没有传染性。
对于怀疑是类风湿关节炎的患者首先都会有关节的一个症状，比如在没有外伤以及其他原因的情况下，出现了多个关节的肿胀、疼痛、晨僵，那么这类患者需要去医院进行血液学的检查，一般类风湿因子有可能会阳性，还有一个现在比较特异性比较强的叫抗环瓜氨酸抗体，也有可能是阳性，同时在急性期血成 C反应蛋白会升高，如果一个患者出现了没有明显原因的关节的肿痛，再加上类风湿因子抗环瓜氨酸抗体血沉C反应蛋白的升高，那么就有可能是类风湿关节炎。
膝关节结核我们最早的检查手段，第一个询问病史，第一个有没有结核病史家族史，这是一个条件。第二个就是我们要化验血纯高不高做个CT 或者做个IC片，看看骨头有没有破坏。再就是穿刺穿刺以后做化验，我们穿刺做了以后能做好多化验包括培养、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我们做一些检查能排除其它的疾病，才能确定结核的。
确诊泌尿系结核我们一般来说，最准确的指标就是，尿里面如果能够找到结核杆菌，是最准确的一个指标，那患者每天留一次晨起的尿，然后连留三天，如果从这三次尿当中，找到结核菌，那对诊断泌尿系结核，可以说是非常准确了，当然有时候有些病人的尿中，可能查不到结核菌。所以医生可能会让患者，做更进一步的，其他的检查 B超 CT或者是血的，结核的检查，当然还要建议有时候患者，会做膀胱镜或者输尿管镜，取膀胱的组织或者是尿道或者输尿管的组织，通过这些组织拿出来化验，然后确认有没有结核菌，如果有 能够确诊结核，这也是非常准确的一个指标。
