冠心病的介入与药物治疗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
介入治疗现在来说，很多胸痛中心都可以开展，国家要求胸痛中心在最短的时间内尽快把血管打通，不仅要病人活下来，还要健康的心脏活下来。所以，药物治疗和介入治疗都是非常重要的。对于有部分合并症的患者来说，可能需要冠脉搭桥。
介入治疗现在来说，很多胸痛中心都可以开展，国家要求胸痛中心在最短的时间内尽快把血管打通，不仅要病人活下来，还要健康的心脏活下来。所以，药物治疗和介入治疗都是非常重要的。对于有部分合并症的患者来说，可能需要冠脉搭桥。
介入治疗现在来说，很多胸痛中心都可以开展，国家要求胸痛中心在最短的时间内尽快把血管打通，不仅要病人活下来，还要健康的心脏活下来。所以，药物治疗和介入治疗都是非常重要的。对于有部分合并症的患者来说，可能需要冠脉搭桥。
特别是介入治疗话题冠心病治疗，我们还是要讲三驾马车药物治疗是冠心病的重要基础，我们知道冠心病是多种危险因素导致的，动脉硬化的斑块形成，斑块破裂，在破裂板块基础上形成血栓，实际上对冠心病最基础最重要治疗或者全程治疗，还是药物治疗，那药物治疗包括我们知道，把血脂低密度脂蛋白控制好，叫降脂治疗，如果把低密脂蛋白控制在1.8以下甚至1.5，斑块可以发生逆转，那大版块变成小板块，小板块那个可能就变得很小很小了，不稳定板块变成稳定板块药物治疗，还有抗血小板治疗，抗血小板治疗，有人说我为什么要吃阿司匹林，放过支架，为什么吃阿司匹林加氯吡格雷，那原因是我们放过支架或者不放支架的病变，如果不稳定它容易形成血栓，血栓是什么早期就是血小板，粘附到一块了，那所以说吃抗血小板药物这种治疗冠心病，就是像拉了一个防护网即使斑块破裂了，也不让它形成血栓，减少血管完全堵上这种机会，但是冠心病药物治疗，除了这两种治疗以外，还有控制血压，控制血糖等这些达标治疗，改善内皮功能，改变心肌细胞的氧化能力氧代谢能力等，这些都是冠心病药物治疗，重要内容，当然我们中国还有叫传统医学治疗，中医中药治疗如果跟现代医学，药物治疗基础上结合起来会达到更好的效果，这是药物治疗基本内容。
我们知道介入治疗是个小手术微创，实际上有很多情况下介入治疗解决严重的狭窄、完全堵塞的血管，药物治疗效果不好，狭窄百分之八九十这时候药物治疗，超出了药物治疗有效治疗能力，特别是不稳定病变，已经形成血栓了，那为了救命介入治疗是快。但是介入治疗仅仅干预了，那个完全堵闭的那个病变，冠脉病变的狭窄病变往往是许多斑块，多个不稳定的情况，有人狭窄一些斑块没有狭窄80%，那这时候不需要，70%以下等等，不需要介入治疗，那就是药物治疗，所以说药物治疗，治疗更全面，不但对那个狭窄病变，同时对其他的小斑块，有治疗效果药物治疗，不但对冠脉血管有治疗效果，对下肢动脉脑动脉，都有很好治疗效果，那介入治疗，仅仅是局部的缓解那个最重的狭窄情况，开通那个血管，药物治疗是基础介入治疗是先锋官开山劈路，但是最终还是要结合药物治疗，才能达到完美的治疗效果。
冠状动脉介入治疗可能导致如下并发症： 1、冠状动脉痉挛：指冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄，甚至闭塞。 2、冠状动脉穿孔：表现为造影剂外渗至心包内，严重时可导致心包积血、心包压塞。 3、冠脉夹层：表现为造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或可见内膜片。 4、支架内血栓形成：是临床较少见的严重并发症。 5、慢复流或无复流：是指PCI时心外膜大冠状动脉血管已解除狭窄，但远端前向血流明显减慢或丧失，心肌细胞灌注不能维持的现象。
冠心病介入治疗的优点如下： 第一、创伤小：通常是经过桡动脉或股动脉植入鞘管，术后拔出鞘管，在局部压几个小时即可，通常不会影响患者的活动、工作。 第二、疗效好：大部分心绞痛患者都能够通过介入治疗，快速缓解症状，用药的剂量明显减少，生活质量得以明显提升。 第三、对于急性心肌梗死患者，冠脉介入治疗比溶栓治疗更容易开通闭塞的血管，因此常被用于挽救急性心梗的患者生命，提高生存率。 第四、无需全身麻醉，可有效避免全身麻醉的风险以及各种副作用。 第五、手术时间短，通常1个小时左右即可完成手术，术后3~5天即可出院。 第六、能有效缓解和减轻冠状动脉的狭窄。
冠心病介入治疗术后的注意事项如下： 第一、要严格遵照医师指导规律服药，不可自行增减药物剂量，更不可自行更换药物种类。 第二、在服药过程当中，要注意药物的不良反应，如果出现药物过敏，或者其它明显不适的时候，应该回到医院，向医生说明，接受医生的专业指导。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免过度劳累、情绪激动、受凉、戒烟、戒酒，避免冠心病发病因素的接触。 第四、在冠脉介入术疗治疗后，应进行适当运动锻炼，因为冠脉介入治疗属于微创手术，其具有床上下，恢复快的特点。 第五、观察患者生命体征，注意患者的体温、脉搏、血压、神志及肢体肤色的变化。 第六、注意患者心前区的情况。 第七、注意患者术后有无不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。 第八、注意保护创面清洁，避免发生感染。
