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胆囊结石的手术禁忌症有哪些

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手术禁忌症实是分两个,一个是手术的禁忌症,所有的手术都不能做了,脑子不好的,不是说你人傻,脑子不好,比如说心脑血管疾病的,或者近期内,有脑中风或者脑出血的,先要保心脑,还有就是肺功能吃不消的,医学上心肺能不能承受手术的,如果这些不能承受的那一切免谈;另外比较特殊一点的就是说胆囊的手术哪些人不能做,哪些人不能去切胆囊,如果有胆囊结石,合并有胆囊炎的,三天之内的我们做,三天之外我们一概不做,因为炎症已经有很多渗出了,胆囊已经肿在里面,手术的风险相对来说会比较大,但是相对的,并不是说绝对不能做,那不是这样的,我们是真的是不能去做的,胆囊边上这边有胰腺,如果说胰腺有结石炎症的大片的水肿,胰腺始终泡在有炎症的水里面,那么当然这种不能去做的。

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    手术禁忌症实是分两个,一个是手术的禁忌症,所有的手术都不能做了,脑子不好的,不是说你人傻,脑子不好,比如说心脑血管疾病的,或者近期内,有脑中风或者脑出血的,先要保心脑,还有就是肺功能吃不消的,医学上心肺能不能承受手术的,如果这些不能承受的那一切免谈;另外比较特殊一点的就是说胆囊的手术哪些人不能做,哪些人不能去切胆囊,如果有胆囊结石,合并有胆囊炎的,三天之内的我们做,三天之外我们一概不做,因为炎症已经有很多渗出了,胆囊已经肿在里面,手术的风险相对来说会比较大,但是相对的,并不是说绝对不能做,那不是这样的,我们是真的是不能去做的,胆囊边上这边有胰腺,如果说胰腺有结石炎症的大片的水肿,胰腺始终泡在有炎症的水里面,那么当然这种不能去做的。

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    患了胆囊结石过后,出现反复的右上腹疼痛是一个比较痛苦的事情,它可以可以给我们生活工作上带来不便;那么什么情况下适合进行适合手术,第一个就是反复的右上腹疼痛有临床症状;第二个就是合并了肺部疾病包括我们的慢阻肺;另外就是糖尿病合并了糖尿病的患者以及合并了心脏病的患者;高龄的患者原则上要尽早手术,特别是在六十岁以上的患者,我们主张越早做越好,另外就是年轻的患者,也主张进行胆囊切除手术。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    01:44
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    胆囊结石手术风险,就跟手术禁忌症一样,一个手术本身,可能全麻这些东西,比如出血,那么针对胆囊手术来说,有胆漏,有胆囊,我们连接的是一个管道,这个管道无时不刻是有胆汁在通过的,如果把其中一只分漏出来,如果这边扎的不是很紧,可能胆汁就会到腹腔里面去,叫做胆漏,造成胆汁到腹腔胆汁,会刺激你的腹膜,会非常疼痛,这是胆漏的一个风险,还有一个风险就是说是胆囊没有了,仓库没有了,这些东西,在胆管里,胆管它会有一个代偿性的扩张,因为我们没有仓库了,我只能路修得大一点了,就不要停两辆车了,这种情况胆管会增宽,胆管会增宽之后胆它的流速,胆管里面的胆汁的流速,它就会降低,降低的时候,可能会有结石的一个存在,那么还有一个就是手术了之后,因为有疤痕,可能手术的位置会有一个狭窄。

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    胆囊结石的并发症有急性胆囊炎的发生的可能性,急性胆囊炎一旦发生了,可能有胆囊坏疽、胆囊穿孔可能性,胆囊结石还有一种并发症会导致胆总管结石、胆源性胰腺炎的发生,这是第二个并发症,第三个可能发生的并发症是长期的石头对胆囊的刺激,会使胆囊的癌的发生率相对会增高的,所以要求在静止性胆囊结石,结石在大于三公分的情况下,哪怕没有任何症状的,患者也一定要把手术要做,防止胆囊癌的发生,胆囊结石的发病率还是比较高的,据统计在尸检的过程中,胆囊结石的发生率,可以达到百分之9点几9.3,在临床的大数据统计中,胆囊结石的发病率在7.3%左右的,发生的女性多于男性。

    高炜东主任医师
    西安市第三医院普通外科
    01:35
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    第一、出现胆绞痛,胆绞痛的患者往往是因为胆囊结石卡顿在胆囊腹部或胆囊颈部,导致胆囊排空受阻,胆囊收缩引起的胆绞痛,70%的人一年以后可能会复发,第二、上腹部痛或者肩头下疼痛,这种往往会出现恶心呕吐、嗳气、呃逆,故称之为胆源型胃炎,第三、胆囊积液;第四、阻塞性黄疸,第五、胆囊结石。

    陈双全副主任医师
    重庆铭博医院普通外科
    01:34
  • 胆囊结石的手术治疗通常有开腹手术,腹腔镜下的胆囊切除术两种手术方式,当然现在没被大家认可的保胆取石也是一种手术方式;开腹胆囊切除手术主要是在右上腹进行切口,,它有大切口和小切口之分,目前主张小切口为主,这种手术方式对肋缘下神经有切断创伤比较大,现在也很少采用;最经典的也是我们标准的手术方式是腹腔镜下的胆囊切除手术,它是在脾部剑突下右上腹建立三个通道,在腔镜下面进行胆囊的切除,它首先是暴露胆囊三角嵌加和切断胆囊管,再分出胆囊动脉进行嵌加切断,最后将胆囊剥离出胆囊床。

    代鸿华副主任医师
    重庆市綦江区人民医院肝胆外科
    02:07