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陈琳副主任医师
神经外科
清华大学玉泉医院
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面肌痉挛手术要注意些什么

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面肌痉挛手术要注意些什么呢?
(1)面肌痉挛手术中文叫纤维血管减压手术,英文叫MVD,这种手术是一个非常成熟的手术,但是还是需要做详细的准备;
(2)血压的控制,决定做手术一定要把血压控制在高压150低压100以内;
(3)如果是长期口服阿司匹林,一定要停用阿司匹林,一般10天到20天停用后再来住院;
(4)有糖尿病,一定要把空腹血糖控制在10个毫摩尔每升以内;
(5)一定要戒烟,30天之前一定要把烟戒了。

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    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    02:29
  • 面肌痉挛跟三叉神经痛一样的,它手术也是会有风险的。面肌痉挛,原则上是病人要求治疗,我们才去跟他治疗,我们要跟他说清楚,如果病人听了这么多危险,他接受不了就不再动员他手术了。因为面肌痉挛它不要命,顶多就是让你不舒服。手术就是说做1万个病人,有1个病人出现失明危险了,可是谁是这万分之一,在手术之前是不知道的,所以我们要跟每一个病人讲清楚,最通俗的说法你要收益,你就要冒风险。

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    什么是面肌痉挛呢? (1)半面痉挛它就是半侧的面部肌肉不自主的,阵发性的抽搐; (2)所以面肌抽搐主要是一些血管压迫了第七对颅神经,面神经导致了神经的放电,最初的情况一般是眼角的抽动,随着疾病的发展面部和口角也抽动; (3)最严重的情况整个半面变成一个痉挛的状态,还会伴有一定的轻度的面瘫,这就是叫面肌痉挛。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    01:28
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    面肌痉挛是一种周围神经病变。最常见的是特发性的又叫做原发性的面肌痉挛。可能是面神经在出颅的时候受到了周围小血管的压迫,产生一个脱髓鞘的病变,导致这个兴奋性增高,然后导致肌肉的不自主跳动。也有少部分人是继发性面肌痉挛,神经通路上有个占位压迫神经,或者是以前得过面瘫,面瘫之后有出现并发症,就是是面肌痉挛。判断它是原发的还是继发的要做一些相应的检查。

    张忠文副主任医师
    武汉市第一医院神经内科
    01:31
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    面肌痉挛呢是一个以临床表现为主的一个症状,通常它有几种因素可能引起来的,我们以眼眼周围的肌肉的抖动或者口角周围的抖动为主要表现的疾病,像这种疾病出现的原因可能是脸部有外伤的,面部被撞击过或者被击打过,还有就是摔倒了,把脸上挫伤了这种,早期的这种挫伤引起的,后期的这个肌肉的一个萎缩导致的面肌痉挛,还有一种就是由于面瘫后期以后有一些肌肉萎缩,他也可以表现的那个肌肉的抖动、颤抖,还有就是有些大脑周围的占位性病变或者是血管性的占位性病变引起的肌肉抖动,这种抖动的治疗就是引起的面肌痉挛,所以说我们在临床诊断的过程中一定要分清这几种因素,特别是有占位性病变的这些因素,一定要考虑到,如果不考虑到的话可能会引起一些重大的疾病。

    焦乃军主任中医师
    河南省中医院针灸科
    01:23