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陈琳副主任医师
神经外科
清华大学玉泉医院
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为什么带状疱疹会引起面瘫?

收听:5.91w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

打比方说这个面神经炎,面神经麻痹,贝尔氏面瘫,这一块是我们临床上非常常见的,能占到70%到80%,这一块好多,都是一些病毒感染导致的,其中就包括带状疱疹病毒,带状疱疹病毒感染导致的面神经发炎,所以说,疱疹一类的病毒感染是面神经炎的一个常见的病因。

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    带状疱疹在几个神经节点发病,其中的一个神经就是面部的三叉神经,在面部发的带状疱疹,它所主导的神经就是三叉神经,所以三叉神经损伤之后,它会引起面部的疼痛、面瘫,包括严重的还会引起眼部的角膜、结膜的一些病变,还有耳部的一些病变,都是面部的神经所主宰和支配的,因为它这个病毒本身在皮肤上是形成的一种红斑、丘疹、水疱这是皮肤表现,其实它更深层的,这个病它病毒本身,它影响的是神经,所以你神经受伤了以后,它就会引起面瘫的,面瘫只是其中的一个,其实还不算特别重的一种并发症,重的比如说角膜的坏死,结膜的坏死,还有耳朵耳膜的穿孔,还有中耳炎等等对听力的一些影响,那都是很厉害的,所以如果发现马上要及时治疗,因为你治疗的越及时,那它综合治疗以后,它的神经的损伤减小到最低,皮肤的修复能够更快的修复,这样就是不会引起更严重的一些并发症,造成更严重的后果。

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    打比方说这个面神经炎,面神经麻痹,贝尔氏面瘫,这一块是我们临床上非常常见的,能占到70%到80%,这一块好多,都是一些病毒感染导致的,其中就包括带状疱疹病毒,带状疱疹病毒感染导致的面神经发炎,所以说,疱疹一类的病毒感染是面神经炎的一个常见的病因。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    00:50
  • 面瘫又称为面部表情肌无力,面神经麻痹。望诊时患者面部表情肌不能自主活动,表现为:额部没有皱纹、闭眼时眼睑不能闭合、闭嘴时患侧的口角下垂、鼓腮时口角漏气、录取时患侧的鼻唇沟消失、笑时口角歪向健侧、触摸时患侧的肌肉松弛D等。临床上分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫时,颜面上部的面积运动不受影响,仅表现为下部表情肌瘫痪。常见的疾病有:脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑炎、脊髓灰质炎、多发性的脑脊髓硬化、颅脑外伤、颅内动脉瘤等周围性面瘫常见疾病,并有颞骨内疾患。 病因是麻痹、水痘、带状疱疹病毒引起的耳源性感染,中耳及内耳外伤肿瘤,先天性的面神经发育不全等面部疾患。还有化脓性腮腺炎等各种传染病或中毒所导致的面神经炎,比如白喉、梅毒、铅中毒等。 无论是先天所得或后天创伤感染,肿瘤切除造成的面瘫患者,都表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧的面部运动功能丧失、不能扬眉与口角上提、严重者可形成角膜的白斑、甚至失明、饮食时口角流涎,会给患者生理上带来不便,心理上带来不适,这些患者由于保守治疗的疗程长,而且不能根治,而放弃了治疗,不能正常的生活与工作。

    姜启宁副主任医师
    贵州省肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
    02:09
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    带状疱疹会引起这些并发症: 1.后遗神经痛,因为它侵犯了神经,神经纤维受损以后,病人会觉得非常疼痛,即便水疱都已经消退了,那疼痛还会存在。 2.带状疱疹它的水疱容易有破溃,破溃以后容易继发感染,继发感染以后,会引起一些脓疱,局部的坏死,甚至最后会留下疤痕。 3.严重的带状疱疹有播散型的,不是单侧分布,会引起全身的一些疾病,甚至累及内脏的情况,内脏的带状疱疹的病毒感染就非常重了。 4.留下局部神经的发麻,局部感觉障碍,所以病人会觉得虫爬感,这也都是带状疱疹相应的并发症。

    徐家穗副主任医师
    北京电力医院皮肤科
    01:32
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    带状疱疹它是属于水痘带状疱疹病毒,所导致的一种皮肤疾病。它是病毒感染引起就是通过呼吸道,来到你的血液里边,进而寄存在你的神经根的地方,神经节的地方,当你免疫力低的时候一下子爆发出来。它在神经节的地方所栖息的,就是寄存着,它就哪个神经节,所支配的神经的区域,发生带状疱疹,但是这个病都是在你免疫力下降的时候出现,所以我们还是通过增强自己的一个免疫力来预防这个疾病。

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    中耳炎可以引起面瘫周围性面瘫,因为这个中耳炎有时候伴有,打比方说胆脂瘤胆脂性的,中耳炎会累积到面神经管,如果中耳炎,面神经管侵蚀掉,它会直接就影响到面神经的功能,造成面神经的这种功能障碍,所以说中耳炎引起的面瘫,应该还不是特别少见,所以说中耳炎面瘫的话应该积极地手术治疗。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    00:54