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高传玉主任医师
心血管内科
河南省人民医院
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心肌梗死患者如何治疗

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急性心肌梗死一旦确诊,我们医生也有很多的一些指南,就是帮助临床医生怎么样能够,尽快的救治病人,大家知道我们这个急性心梗,就是血栓把我们的冠状动脉堵死了,那治疗的方法应该是尽快的,把这个血栓清除掉把血流恢复,那目前我们有两种方法,除了我们做一些辅助检查,给你口服药物以外,有两种非常重要的治疗,那第一个治疗方法就是溶栓,因为血管里面有血栓了嘛,我们现在有很好的药物,能够尽快的把血栓溶化,那第二种方法就是介入治疗,因为血栓堵塞了冠状动脉,我们可以用介入的方法,把血栓抽过来如果抽了血栓以后,狭窄还特别严重的话,医生可以放支架能够帮助血流恢复,那也就是说急性心肌梗死,大的治疗方面有两种,一种是溶栓治疗一种是介入治疗,那这两种方法哪种最好,从开通血管上来讲介入治疗首选,如果说我们有条件,能够做介入治疗的话,一定能够听医生的建议,尽快的做介入治疗,如果不能做介入治疗,比如说我们的病人拒绝做介入治疗,或者是我们的医院,没有条件做介入治疗的话,应该有条件做溶栓治疗,它虽然效率没有我们的,介入治疗效率高,但是也能够使百分之八十五的,病人的血管得到暂通,因为这两种方法是非常非常重要的,我们的医生或者是护士,都会尽快的给病人和家属讲解清楚,选择最有效的最快捷的,最可靠的治疗方法溶栓或者介入。

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    高传玉主任医师
    河南省人民医院心血管内科
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    治疗心肌梗死的办法目前主要有三种:第一种办法是用药物进行溶栓。将堵塞的冠状动脉进行疏通,救活心肌。其次是用心脏支架的办法,使已经闭塞的血管重新打开。最后是通过搭桥,使心脏重新恢复供血。这三种方法是目前治疗心肌梗死的主要方法。

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    急性心肌梗死,第一时间比方说胸闷胸痛超过十分钟,二十分钟不缓解一时间打120这个关键,另外对这个急性心肌梗死最好的治疗方式,目前国际上,还有国内上,国内怎么专家们,推荐了就指南上推荐的,都是急诊介入治疗,急性心肌梗死,另外一个也可以溶栓,这要根据医院的条件,溶栓之后3到24小时之内要做造影,来决定要不要做介入治疗。如果有能力做急诊介入治疗,则一定不要犹豫,做介入治疗。要听从医生的建议。

    杨平副主任医师
    郑州市第一人民医院心血管内科
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    心梗以后容易心肌的坏死,它没有力量再去往外供应血液、往外打血,所以造成全身的疲乏、无力、缺氧。当心肌梗死面积比较大的时候,它会造成心脏往外打血的功能大幅的减低,会出现心力衰竭的表现。比如说喘憋,晚上睡觉的时候睡着睡着就会憋醒,不得不坐起来喘几口气才能躺下继续睡觉。当医生怀疑他心肌梗死的时候,肯定要心电和血压的监测,从而来早期的发现心律失常,发现新发的梗塞。

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    心肌梗死的治疗措施包括: 第一,介入治疗,心肌梗死发生以后只要不超过12小时,可以尽快做冠脉造影,找出梗死的部位,然后在闭塞的血管部位植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心肌的供血,减少心肌坏死的范围,目前支架植入是治疗急性心肌梗死最有效的方法之一。 第二,溶栓治疗,这种情况需要在发病三小时以内使用溶栓的药物对血栓进行溶解,这一般用于患者就诊的医院不能够进行支架植入的情况下,可以先使用溶栓的方法,达到是血管再通的目的。 第三,药物治疗,主要是使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、转化酶抑制剂等药物来增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量,预防并发症的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:29
  • 因为当我们心梗之后,血管是完全同时堵死,堵死之后心肌出现坏死,所以我们会有胸痛等等一系列症状,通过运动以及康复锻炼可以促使原来堵塞血管周围形成一个小的血管,这些小的血管我们叫侧支循环,它能供应心肌供血,使得这些心肌的供血能够逐渐得到改善,这是一个。第二个方面通过这样的运动,心肌收缩的功能逐渐的在增强,使得心肌的储备得到挖掘,甚至得到增强,使病人的心脏的功能越来越好。还有就是在心肌梗死之后,心肌细胞有一部分是出于顿抑,甚至冬眠的状态,就是它突然和我们正常的心肌或者心脏失去联系,通过运动康复让它正常的心肌整合在一起,恢复正常心肌的功能,所以心梗之后运动康复是非常重要的,但需要专业的指导。在早期的话我们需要适度的运动,不能太剧烈,因为太剧烈的话,实际上是正常的心脏造成一种负担,使得心脏不堪重负的话,那么会导致的心脏功能的衰竭。

    杨人强副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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