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李艳青副主任医师
妇科
河南省中医院
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先兆流产是保胎还是放弃

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对于先兆流产的患者,到了前来就诊的时候也有很多患者问我们是保胎呀还是放弃。这首先我们要先看这胚胎本身的质量好不好,发育好不好。如果这个胚胎或者这个胎儿本身发育质量就不好,本身发育有畸形,那肯定是要放弃的。保胎也是没有什么意义的,继续保胎对母体对胎儿它都是一个更大的一个伤害,尤其是对母体来说,还有一个我们要尊崇一个病人本身的一些意愿,如果病人本身说是我就想考虑优胜略汰,好的话我要 ,不好的话他淘汰就淘汰了,那么这个时候的话我们也不主张强烈的要求建议她一个保胎,如果胚胎本身发育比较好,单纯是因为免疫方面的原因或者是因为激素水平底下引起的,我们可以考虑给予她保胎,但是在保胎的时候我们一般也会跟患者反复的讲,用保胎的药物本身对胎儿的发育是没有影响的,但是我们在保胎的过程中也不能排除他本身,在暂时我们看的时侯没有什么异常,到后期胚胎发育有异常,但她这个发育异常可能跟他本身胚胎染色体或其他因素有关,和我们保胎是绝对没有关系的。

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    妊娠早期先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血并伴有轻微的下腹痛和微酸的一种状况。早期先兆流产的主要原因:有可能是因为孕妇的体质虚弱、劳累、外伤等所致。对于有先兆流产症状的孕妇要先到医院进行相应的检查,经过检查后排除没有发现遗传性疾病或者严重的疾患后再进行保胎。第一、看胚胎是否发育正常,首先B测监测看受精卵的胚胎是在宫腔。第二、胎心胎芽正常。这种情况下保胎才有意义。常用的保胎药物有:黄体铜、维生素E等。早期先兆流产的症状消失后孕妇可以继续使用一周,如果没什么异常可以考虑停药;如经过药物治疗两周孕妇先兆流产的症状没有缓解,反而加重,可能就是保不住了,也可能是胚胎本身发育有问题就应该停止保胎。当然保胎成功以后还要继续观察后期的胎儿情况,到了相应的时间做相应的检查,重视产前检查,一旦发现有问题立即终止没有必要继续保胎。

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