杀了神经的牙齿，通常就是按常规，是要做一个根管治疗。实际上就是在牙神经所在的髓腔和根管里，充填上一些牙科材料，来保证它的密闭性，它就不再发炎、不再疼痛。
但是过去的治疗方法，有一些材料上、包括技术上，都可能会有一些欠缺，那么有一些患者，经过几年或者甚至十几年、几十年之后，他又出现根尖的炎症，还是会疼。
它表现出咬东西时候疼，或者是吃东西时候疼，也有的会晚上自发性的出现一些疼痛的症状。所以这个时候，可能要把这个牙齿重新再进行治疗。
杀了神经的牙齿，通常就是按常规，是要做一个根管治疗。实际上就是在牙神经所在的髓腔和根管里，充填上一些牙科材料，来保证它的密闭性，它就不再发炎、不再疼痛。 但是过去的治疗方法，有一些材料上、包括技术上，都可能会有一些欠缺，那么有一些患者，经过几年或者甚至十几年、几十年之后，他又出现根尖的炎症，还是会疼。 它表现出咬东西时候疼，或者是吃东西时候疼，也有的会晚上自发性的出现一些疼痛的症状。所以这个时候，可能要把这个牙齿重新再进行治疗。
有的病人就是这样，他来看了一次，因为牙疼来就诊了，那大夫给他打开髓腔了、减压了、不疼了，回去以后他就说那我不疼了，可以不用去了。 实际上他就忘了，大夫给他预约的，通常还需要更多的，两到三次的治疗，把这个神经，坏死的神经去除之后，然后再进行充填治疗，这样才能保证以后不再疼，如果说你只是杀了神经，后续的充填治疗都没有做，那么随时都有可能再疼。
牙齿出现疼痛有很多原因，如牙髓炎、根尖周炎、牙周病、智齿冠周炎都会出现疼痛的症状。 牙髓炎和根尖周炎一般是龋坏导致，也称为虫牙。出现蛀牙后，早期蛀牙没有疼痛反应，所以往往被人忽略它的存在。一旦蛀牙向下发展到牙神经，就会出现疼痛反应，即出现牙髓炎或根尖周炎。 牙龈炎和牙周病一般是由口腔卫生太差导致。智齿冠周炎也是因为智齿的位置不正确，而引起食物嵌塞导致炎症，建议出现牙齿疼痛后，尽早进行口腔科就诊处检查，指导治疗，针对不同的情况，进行不同的处理，这样可避免疼痛的加重及疾病的进一步发展。
正常的成人应该是28到32颗，其中多出来的4颗牙齿是智齿，智齿一般是在十七八岁以后萌出。但是现在人咀嚼精细，上下颌骨没有那么大的表面积，萌出也因人而异。 一、有的人会在18岁以后萌出，还有的人在萌出的时候和前牙成角造成阻生，所以会造成时间上的差异。 二、病人到医院就诊，有的人因为多长牙，并不是因为智齿的萌出，当在发育的时候，有些异位发生的多生牙，在不正常的牙列萌出的时候，也会长牙齿，这个时候就要判断及早拔除。
这个疼有可能是原来的治疗是不彻底的，还有就是你里面没有神经，但是牙齿外面还是有神经的。如果牙齿的疾病到了牙髓或者根管，都要做根管治疗，但即使是最完善的根管治疗，也不能保证就是百分之百不再复发。
肋间神经疼要和神经官能症进行鉴别，神经官能症除了出现肋间局部的疼痛，还容易出现全身肌肉、胸背部的疼痛，有可能不太剧烈，也不沿着肋间神经分布，可以越过中线结构，与患者的情绪有明显的关系，可以通过抗焦虑、抗抑郁的药物得到缓解。 第二个鉴别的诊断，主要是和心绞痛进行鉴别，心绞痛的病人容易出现胸背部的疼痛，还容易伴随胸闷、憋气、心前区疼痛感，严重的可以伴随濒死感。疼痛不是沿着肋间神经分布的，可以放射到上肢。心电图提示心肌缺血，可以进一步鉴别。如果是心脏疾病，要积极的治疗。
