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补牙材料脱落或者牙齿劈裂怎么办

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补过的牙,也有脱落的情况,脱落的原因可能有不同的情况。比如有的是因为大夫技术不太好,没给补好,但是其实更多的情况是因为充填材料周边,还是比较容易有一些微渗漏。
有一些细菌还会进入到微渗漏边缘,那进行以后,会发生继发的龋坏,也就在充填材料周边,又出现虫牙。那这时候充填材料,就很容易会脱落。遇到这样的情况,肯定就要重新就医,重新再进行治疗来补牙。如果补的牙,在使用过程当中,发生了劈裂,那也要视劈裂大小的情况,来决定怎么样治疗。如果只是很小的一块劈掉,可能做一个充填或者做一个重新的修补就可以了。但如果劈裂的一直到牙根了,那这个牙可能就很难保留,那就需要拔除,然后再进行镶牙。

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    牙齿劈裂之后,首先是要看它劈裂的方向,程度怎么样。如果是这个劈裂的断端,到了我们的牙龈下面,两个毫米更深的地方。像这种情况很有可能,我们这牙保留不了要拔掉。如果它劈裂比较浅,在牙龈下两个毫米以上的,我们还是可以保留的。做不做根管治疗要看它劈裂的深度,是不是影响到了牙髓,如果劈的深度已经影响到牙髓了,甚至于引起牙髓炎了。像这种情况,我们肯定是要做牙髓的治疗,最常做的就是根管治疗,做完根管治疗之后,我们再去做这个牙冠,如果劈的很浅,没有波及到牙髓组织。这种情况可能我们会观察一段时间,确定了牙髓没有受感染,我们就直接做牙冠了,就不需要再做根管治疗。

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    补牙材料主要有三类:一是银汞合金,二是聚合树脂,三是玻璃粒子。银汞合金是比较普遍的,抗磨性好,强度高,维持时间长,但是需要破坏更多的正常牙组织来保证足够的洞型,并且它的颜色是黑色,影响美观。而聚合树脂是现在广泛使用的补牙材料,颜色和牙齿颜色接近,有很多种类,医生会根据牙齿情况和部位来进行选择。玻璃粒子多用于小孩的乳牙,可释放氟,达到一定防龋作用。

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    补牙材料的选择因人而异。 第一、较好的材料就是光固化复合树脂,充填后跟牙齿区别; 第二、过去用的材料是银汞合金充填,现在基本上已淘汰了; 第三、复式玻璃离子,就相对效果也介于银汞合金材料和树脂材料之间,它颜色较发白,跟牙齿相比,还是较明显,但不是发黑的。 总的来说,龋齿充填有三种材料,需要根据医生的建议进行选择。

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    补完牙以后材料脱落,应尽早到医院再补。 因为如不补,龋齿的涡洞很容易造成继发龋,然后加深引起牙髓炎或根尖周炎,所以我们应用积极一点的心态,积极一点的行动,来保护自己的口腔健康,这样更好。

    张红梅副主任医师
    四川省人民医院口腔科
    00:45