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食管癌是怎么诊断的

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一般的食管癌,如果你警惕性比较高,发现比较及时的话,那么及时发现了,手术治疗,食管癌的手术治疗,效果也很好,当然食管癌的治疗呢,这个手术创伤,相对大一些,因为它要把,有病变的食管这段,整段的切除,然后做这个,同时要切开膈肌,把这个胃游离然后胃戴食管,这样的话,病人的整个消化道结构,要做改造,病人以后的饮食习惯,生活习惯,要做相应的改变,即使这样的话,我们觉得将来,患者如果说能够,逐渐地适应过来的话,病人这个生活质量,还有生活状况,还是比较好的,食管的病例呢,比如说现在,我举一个例子,现在这个患者,仍在我病房住着呢,他在几个月之前,两个多月之前做的手术,那么在手术之前呢,他就,第一次来住院的时候,食管镜 胃镜,提示是个鳞状细胞癌,瘤体也非常的大,这个病人的瘤体大了,然后,它已经跟周围的动脉,这些界限,都不是很清晰了。

当时我们觉得,这个患者呢,是比较危重了,因为他也是吞咽困难,很长时间,他才就诊的,那么来我们这儿之后,确诊之后呢,我们就考虑到这个患者,应该给他做一个,术前的辅助治疗,我们就用标准的方案,进行了两个周期的化疗,有幸的是,这个患者呢他这个化疗效果非常的好,那化疗之后呢,瘤体基本上就消失了,基本上大部分,90%都消失了,那么说,我们在这个手术中,给他做手术的手术中,探查的过程中,后来瘤体都很不明显了,我们根据他这个,我们发现的位置,还有他的影像学判断,我们给他做了,根治性切除的手术,手术之后,然后后续再做辅助化疗,现在患者生活状况良好,现在病人这个预后,目前病情也非常的稳定。

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    也是根据这个原发肿瘤的大小,这个浸润深度,淋巴结有无转移,远处有无扩散这几条,然后综合起来,分成ⅠⅡⅢⅣ期,那么说食管癌分期,它跟预后因素,密切相关的,是它的肿瘤,原发肿瘤它的分期,那么它的分期呢,主要以浸润深度为算,食管黏膜呢,我们做一个,普及性地介绍一下,就是说它的解剖呢,分为四层,最里边是浆膜层,然后是黏膜下层,黏膜层,黏膜层 黏膜下层,然后肌层和浆膜层,这四层,从里往外,然后呢,当然说了,黏膜层的肿瘤,这个时候呢,患者预后是非常好的,如果它侵进肌层,或者是侵进到,最外面的浆膜层了,那么说这个时候呢,这个患者就是说,以这个为算,以浸润深度为算,那么患者这个预后,生存率就会逐渐地降低,主要是以这个来判断。

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    形成食管癌的这个因素很多。饮食是一个主要因素,咱们国家其实有一个食管癌的高发带是在太行山脉,尤其以河南林县、河北磁县,就漳河水的附近为代表非常高发,这是它其实主要因素和局部的饮水还是有关系的,这是第一。第二当地人的饮食习惯,他喜欢吃一些咸菜、泡菜,咸菜这个亚硝酸,亚硝酸事实上容易造成食管癌,还有就是他喜欢吃烫食,所以说这几个生活饮食方面的一些因素,它是造成食管癌的高发原因。其他原因就是还有遗传,就是家族性的遗传因素。

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    武静主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
    01:48