儿童他因为神经不是那么健全，所以儿童的感觉实际上没有成人那么敏感，所以儿童的牙髓病和根尖周病不像成人疼痛的那么明显，这个的确是牙齿的生理特点有关。所以总的特点来说，他的疼痛不像成人那么的明显，但是应该他还是有疼痛的历史，所以牙髓病疼痛是它的主要的特点。
儿童他因为神经不是那么健全，所以儿童的感觉实际上没有成人那么敏感，所以儿童的牙髓病和根尖周病不像成人疼痛的那么明显，这个的确是牙齿的生理特点有关。所以总的特点来说，他的疼痛不像成人那么的明显，但是应该他还是有疼痛的历史，所以牙髓病疼痛是它的主要的特点。
其实牙髓病和根尖周病是一个联系非常紧密的，也就是一个龋病。我们在牙齿表面龋坏了，然后它生了以后就会引起牙髓的炎症。我们这个时候就有牙髓病，没有处理牙髓上面就逐渐就坏死了。坏死了，它这个炎症就往根尖的地方跑，就跑到根外面去了，这个时候又叫做根尖周病。
儿童根尖周病和牙髓病的区别： 第一、病变部位不同，根尖周病病变范围波及到牙髓并到达根尖周，而牙髓病变范围在牙髓未到达根尖周。 第二、临床表现不同，牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病，急性表现为剧烈的不定位的夜间痛，慢性牙髓病曾有夜间痛史或没有牙髓病。无牙龈和脸部肿胀时根尖周病也分为急性根尖周病和慢性根尖周病，急性疼痛症状较重，疼痛时间不分白天和夜间。慢性根尖周病临床症状不明显，根尖周病多有牙龈肿胀史，甚至脸部肿胀。 第三、治疗方法，同是根管治疗，但其疗程牙髓病短于根尖周病的疗程，根尖周病炎症较重的，不建议做根管治疗，多建议拔牙。
龋病严重了就会渗入到里面就影响到牙髓，或者因为外伤断了，牙髓暴露了这个就会引起牙髓病。根尖周病那么它和成人大致也是相类似的他的主要的症状就是疼痛 。牙髓病通常我们成人说的“牙疼不是病 疼起来要命”这个就是指的成人的牙髓炎。为什么疼起来要命？他因为周围都是硬组织然后中间牙髓发炎了以后它这个炎症的情况，充血它没有一个地方去，所以局部的压力很大自然就会压迫神经就引起剧痛。
儿童根尖周病和成人根尖周病的区别： 第一、临床症状，儿童急性根尖周病常表现为剧烈疼痛、影响睡眠、口服消炎药无或是稍有缓解，但很快会出现牙龈红肿、脓包、牙齿松动和相对应的脸部肿胀。成人则常表现也有剧烈疼痛，影响睡眠，口服消炎药无或者是稍有缓解，出现牙龈红肿脓包、牙齿松动和相应脸部的肿胀时间较儿童长，且症状也较儿童轻。慢性根尖周病，儿童常表现为呈有疼痛史，有咬合痛，或无明显疼痛史，口内检查常有漏管，由于儿童症状较轻或无症状，服药史较少。成人常表现为长期的咬合痛，口服消炎药有缓解，停药后又加重，口内检查牙龈较少，有红肿，也较少有漏管。 第二、治疗方法上，儿童根尖周病视炎症轻重程度有拔牙和根管治疗两种方法，而成人的根尖周病大多行根管治疗，有部分是根管治疗结核根尖手术，而少部分炎症非常重的或根管治疗效果不佳的才建议拔牙。
第一个我们就在临床上通过视诊，看可以看到他有一些浅龋的疾病，比如说有牙外伤或者有些深的牙周病牙周带的，那么这个就可以找到，那么局部的牙齿我们可以检查，有没有叩痛等一系列的口腔检查。还有一个我们比较客观的，就是x光片。我们在看牙科的时候往往很多医生会让你照一张x光片来确诊是否涉及到了牙髓根尖周的炎症。还有一个可以自我诊断的一个标准：疼痛是牙髓病 根尖周病最主要的症状这种自发痛就是诊断牙髓病 根尖周病一个最主要的症状。
