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支气管扩张的诊断标准有哪些

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支气管扩张的诊断标准有哪些?
(1)支气管扩张原来是可以通过胸片诊断,支气管碘油造影诊断,可以通过CT诊断;
(2)现在基本上已经不用碘油造影,支气管扩张最主要的一个诊断办法,就是高分辨的CT,我们就通过CT下的一些影像学表现,就可以诊断支气管扩张。

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    支气管扩张的病因,一个是先天性因素,机体免疫力低下。第二个是有支气管或者是肺部经常感染。第三个是有一些原发性疾病,像尘肺、肺结核或者是有一些原发性疾病造成的一些继发性的支气管扩张。这就是扩张的病因,主要就是细菌引起的细菌感染,引起气道的一个化脓性炎症。这个器官的化脓性炎症与这个机体抵抗力低或者是呼吸道的疾病,如气管的炎症下行就是这个感染,迁延不愈容易出现支气管扩张。另外继发性疾病,这个肺结核或者是尘肺,甚至就是间质性肺炎,肺纤维化也都可以击发支气管扩张。

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    支气管扩张的患者日常生活中注意事项有三大方面:第一大方面防感冒感染,注意防寒保暖,饮食一定要均衡,睡眠要充足增加免疫能力,防止病毒和细菌的感染,每一次感染都会加重支气管树的破坏加重支气管扩张。第二个支气管扩张的患者要注意保持情绪平稳,减少剧烈体力活动或者剧烈的体育锻炼,防止支气管树的血管破裂出现大咯血,一旦出现大咯血严重是危及生命的,所以支气管扩张的患者咳血的时候,如果量小可以继续观察,如果量多就要及时就医。第三个支气管扩张的患者在日常生活当中要注意自己痰量的变化,在生活当中要学会自己拍打前胸和后背,然后促进顽痰的排出可以借助腹式呼吸和哈气排痰的方法,使残留的痰液尽量的排出体外,残留的痰液减少以后感染的机会就明显地降低。支气管扩张的患者在日常生活当中可以备排痰的茶饮或者是药膳等,比如用甘蔗、梨煮成水,这个茶饮清热化痰,因为很多支气管扩张的患者都是大量的黄痰,所以这种茶饮鼻梨还有甘蔗煮成的水,口感好清热化痰的作用也比较强。

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    支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰或反复咯血,咳痰在晨起、傍晚、就寝时最多,每天可达100~400ml,咳痰通畅时,患者倍感轻松,痰液引流不畅时,则感胸闷、气短、活动伴喘息、全身症状也明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时,可有臭味。有些病人,咯血可能是其唯一的主诉,临床上称为干性支气管扩张,若反复继发感染,病人伴有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,当支气管扩张并发哮喘或慢阻肺时,患者可有呼吸困难、气急 活动伴喘息、发绀,后期支气管扩张容易合并肺心病。

    张久军主治医师
    北京德胜门中医院呼吸内科
    01:32
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    支气管扩张这个并发症,一个是咯血,这是一个常见的并发症,尤其是卡血量比较大。第二个是肺部感染,因为支气管扩张本身以后,它就是反复的一个化脓性炎症,如果时间长了以后,容易引起肺部其他部位的感染。第三个以后容易引起肺脓肿,也是以后机体抵抗力低或呃细菌以后,这个经过血行感染,到期的背部的其他组织,引起的化脓性的一个感染。

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    支气管扩张的饮食就是感染期间一定要高营养的。因为它消耗了感染了,要高营养的、高蛋白质的、高营养的药物。就是增加营养,容易消化的,因为它也容易咯血,容易咯血这种病人一定是不要吃特别燥热的东西,比如说油炸的东西容易引起 肝嘛,容易引起支气管粘膜的破裂容易出血。那么还有一种大出血非常可怕的,那是它在支气管扩张里面形成了小动脉瘤。这个动脉瘤一旦有扩张那就是大出血,那时候就比较危险。