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血管损伤的处理方法

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血管损伤急救现场的救治办法有两种:

第一用绷带绑或者局部压迫等等这些都需要做到。当送到医院以后,第一就是把血止住,不让他继续出血。

第二就是把损伤的部位清理干净,然后进行血管探查。这样才能送到医院,给我们医生一个后续治疗的机会。

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    血管损伤急救现场的救治办法有两种: 第一用绷带绑或者局部压迫等等这些都需要做到。当送到医院以后,第一就是把血止住,不让他继续出血。 第二就是把损伤的部位清理干净,然后进行血管探查。这样才能送到医院,给我们医生一个后续治疗的机会。

  • 首先第一个要保证呼吸通畅,第二个要压迫止血尽快的送到医院。然后医生也要知道到医院以后尽快的修复他的血管。曾经有一些病人就是在很远的地方,通过侧壁的钳夹止血,然后送到医院来救治,然后来成功的吻合救治成功。所以说这个部位的损伤,我们现场的医生要跟医院的医生,进行有效的沟通。这样的话尽快的减少,他脑供血时间的缩短,尽快的使脑功能恢复,这样的话可能救治成功率就很高了。

    胡平主任医师
    重庆市急救医疗中心普通外科
    01:48
  • 四肢血管损伤的临床表现 收听:5.32w

    如果真是有血管损伤了,我们一般说远端的一个肢体发凉,比如这两个胳膊,这个胳膊腿我能摸到足背了或者是一个桡动脉性波动,那个就是发凉发紫,根本就摸不到波动,所以它两个有一个明显的差别,但因为在这个比如是像那个交通事故,或者是什么其他这些灾害面前,因为这个头绪比较多,我们基本上就把它忽视掉了,这些情况,所以就是远端的一个凉,缺血的这个表现,另外就是一个大出血 ,我们一般说动脉血,像颈部损伤以后,有如果处理不及时,病人很容易就死掉了。

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    那我们就观察这个末梢的血管,到底是什么情况,如果通了以后,它那血就是保持这个手温度,恢复正常,手红润,然后那个远端动脉能摸到,但如果不通,那就你发现是不是有血栓形成了,及时发现及时切开血栓,另外像我刚才说的,会不会出现那种极度肿胀的骨筋膜室综合征,需要做骨筋膜室的切开,来挽救他的情况,当然恢复好了这些都是没问题了。

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    交通肇事或者灾害、地震等意外事故,造成外伤的机会比较多,其中就涉及到血管损伤。四肢活动比较灵活,所以损伤机会一般比较多。 一般来说,四肢血管损伤我们最主要的一个关注是——在血管损伤以后可以造成大出血,出血如果救治不及时可以造成病人出血性休克死亡,这个并不少见,所以需要一个正确的急救。另外就是,血管损伤以后我们遇到的一个最大问题就是远端血液循环的问题。如果远端血液循环不能保障,这个血管没有重建,那么病人后期会遇到一个很大的问题——就是肢体能不能保得住。如果保不住就会出现肢体的缺血坏疽,最后得做截肢手术,这是我们最不愿见到的。 一般来说,四肢血管损伤分锐器伤和钝器伤。相对来说,锐器伤,比如刀或者尖锐的玻璃等等这些损伤以后,血管壁损伤比较轻,我们经过修复以后,重建血液循环机会比较多。

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    四肢血管损伤的术后用药,当然还有一些把血管重建了,但如果时间比较短,损伤比较轻的话,远端能保着。但也有些病人比如虽然重建了,但远端形成血栓了,肢体怎么也保不住了,这坏疽了,就必须得做截肢手术了,这是我们不愿意做的手术,但是有时候为了保全生命,还是必须得做,所以截肢手术,也是血管外科掌握的一项技能。 当然做完以后,可能需要用一些其他的药物,来维持重建的血管的通畅,不要形成血栓,不要造成血管的狭窄,所以可能需要吃阿司匹林等这些抗血小板的药,还有一些抗凝的药比如像肝素注射等,这些后续都是需要注意的。