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杨平副主任医师
心血管内科
郑州市第一人民医院
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哪些心律失常适合导管消融治疗

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适合导管消融治疗的心律失常,最好的适应症也是最经典的,是已经明确的由于折返引起来的心律失常,比如阵发性室性心动过速、房室折返性心动过速、房室结类折返性心动过速,包括一些经典的房扑,这种射频消融应该说效果非常好,成功率应该在百分之九十八,九十九左右,几乎百分之百,复发率百分之一到二,做完了以后就不用管他了,也不需要吃药物。这种是做射频消融最好最好的适应症,当然了现在有一三维标测技术的提高,包括大夫做射频消融手术水平的提高,射频消融的适应症又扩大化了,比如房颤,特别是一些阵发性房颤,没有器质性心脏病的,或者一些器质性心脏病能够根治的,做射频效果也很好,复发率也比较低。包括一些室性心动过速,能够做射频消融根治了以后,就不需要装icd了,就不需要装心脏转复仪了,这也是一个比较好的适应症。但是房颤、室速,射频消融复发率比阵发性室上速要高一些,特别是有器质性心脏病的,比如风湿性心脏病,风湿性心脏病要先治疗,心脏病没有治疗,做射频消融的时候特别容易复发。

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    杨平副主任医师
    郑州市第一人民医院心血管内科
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  • 射频消融治疗的适应人群如下: 1、如室上性的心动过速、持续性房颤或阵发性房颤患者。 2、窦性心动过速或心动过缓,也属于心律失常,但他主要是不属于设备消融治疗的范围。设备交通主要是应用于快心律失常的快频率的心律失常的治疗,它的效果会比较好。心律失常的射频消融,虽然成功率较高,但一般慢性房颤的消融治疗,目前的成功率是不太高的。 所以,在慢性房颤的消融治疗中,要谨慎选择。

    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
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  • 什么是心导管消融治疗 收听:1.12k

    心导管消融治疗主要是通过我们外周穿刺动脉或者静脉以后,经过我们血管鞘跟消融导管到心脏结构里面去进行射频能量的消融。 进行导管消融治疗首先要明确心律失常的原因,电生理检查是非常重要的。要通过电生理检查去了解这类患者,是哪一种形式机制导致的心律失常,然后根据机制研究结果,采用射频能量,通过一个消融导管释放射频能量,去处理引起心律失常的原因。比如一些自发性指定性增高的部位,进行射频能量的消融,达到我们萃取心律失常机制的结果,可能目前除了持续房颤以外,它的成功率都是比较高的。

    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
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  • 经导管射频消融手术适用于快速心律失常患者,比如房颤、房扑、室上速包括房室结折返叫预激综合症,还有室速 室早等等都可以通过经导管射频消融的办法去得到根治的效果。 经导管射频消融手术,主要应用于治疗,快速的心律失常的,也是这几年是心脏电生理发展较快的领域,经导管射频消融治疗,现在用于房颤的治疗,已经得到了突飞猛进的发展。

    李宇主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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  • 哪些患者适合射频消融治疗 收听:788

    肝癌射频消融的适应症挺广的。它适合单个肿瘤小于五公分或多个肿瘤小于三个,每个小于三公分的患者。此外,中晚期的患者其实有部分患者也是可以尝试进行射频消融治疗的,比如中晚期患者通过介入治疗后,肿瘤缩小到了一定程度,这时可以用射频消融来进一步强化治疗效果。另外还有些患者经过反复多次的介入治疗后,治疗效果并不是很好,我们可以加用射频消融治疗,能弥补介入治疗的一些缺陷,从而得到更好的治疗效果。此外射频消融还有可以反复多次的做,相对一些老年患者或身体其他脏器功能不是很好的病人或患者的肝脏的储备功能不是很好的病人尤其适合的。

  • 对于一些没有特别原因的房颤患者,药物治疗的成功率非常有限,可以借助导管消融治疗使房颤患者恢复成正常人的窦性心律。通过微创治疗把心房里一些很常规的、无序的电活动进行隔离之后,患者就可恢复正常的窦性心律,成功率目前高达百分之七十左右。

    鲍慧慧副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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