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朱从刚主任医师
内分泌科
灌南县人民医院
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垂体泌乳素瘤药物治疗可以怀孕吗,怀孕后是否需要服用溴隐停

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垂体催乳素腺瘤多见于女性,常为微腺瘤,临床上表现主要为泌乳,闭经,不孕,可伴有头痛,视力减退,性欲减退等症状,部分病人可仅表现为月经过少,经期延长,或者有月经但是无排卵,这些都是由于高泌乳素血症抑制下丘脑促性腺释放激素,造成黄体生成素,促卵泡成熟激素分泌减少所致。治疗的方法的选择:泌乳素腺瘤可采用药物治疗,放疗或者手术治疗,但效果有较大的差别,单纯采用放射治疗很少能使泌乳素水平,生育和性功能恢复正常,药物治疗目前以溴隐亭为主,但是单纯用溴隐亭治疗,半年内大部分病人可怀孕,生育,考虑到溴隐亭治疗有如下的不足:1.部分病人对溴隐亭治疗不过敏2.溴隐亭价格昂贵,且部分病人不能耐受,不能根治,需要长期服药。

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    朱从刚主任医师
    灌南县人民医院内分泌科
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    溴隐停的使用方法如下: 1、最好是在午饭或晚饭后进行服用,以避免它对胃粘膜产生比较严重的影响。 2、服药后尽量在沙发上或床上休息为主,以避免引起低血压,导致跌倒的可能性。 3、如果没有明显的副作用,一般在服用3~4天之后就要监测泌乳素水平,以保证药物的疗效 4、主张从小剂量开始服用,然后逐步提高我们的药量,以保证并监测泌乳素水平。 5、服用溴乙醇期间,主张每月复查一下肝功能、肾功能的情况。

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    建议三个月以后再开始备孕,一定不要过早地开始性生活。 如果一个月以后开始同房,应该采取避孕措施。备孕期间可以服用叶酸,预防胎儿的畸形,也可以提前去医院做一个妇科彩超,比如染色体的检查,确定检查没问题,然后再开始备孕。尽量要确保优生优育,要保证足够的休息,避免劳累。 饮食方面需要选择有营养的食品,添加肉类,或者是蛋白质含量就丰富的食材。添加新鲜的水果,比如苹果、橘子、黄瓜等维生素含量较丰富的饮食,这样也有利于怀孕。

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    溴隐亭的服用:开始每天是1.25号毫克,一周后可以增为2.5毫克,从小剂量开始,在几天内增加到治疗量,每月测一次血泌乳素的水平,依据血泌乳素的水平来调整剂量,达到疗效后,每月减量一次,依次减少原计量的三分之一到二分之一,知道最小的剂量维持。

    李新燕副主任医师
    山西省儿童医院妇科
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    怀孕前三个月和后三个月是不可以有性生活的。主要是因为怀孕前三个月的时候胚胎尚不稳定,如果有性生活,在性兴奋的时候会引起子宫平滑肌收缩,这样就会导致妊娠囊与子宫壁之间发生剥离,而引起毛细血管破裂,造成阴道出血,严重的可能会导致流产的可能性。 如果在怀孕后三个月同房,有可能会导致先兆早产,引起胎膜早破,引起宫内感染的可能性。所以,就建议在怀孕前三个月和后三个月都不可以性生活。 在怀孕中期的时候可以有性生活,但是要注意性生活的卫生,并且要注意性生活的动作一定要轻柔。而且要适当的延长性生活的频率,避免频率过频,而造成子宫平滑肌收缩,引起胎儿宫内缺氧。

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    张月美主任医师
    济宁市中医院心血管内科
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